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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.光疗治疗B.口服苯巴比妥C.胰岛素治疗D.限制液体摄入

A.光疗治疗

B.口服苯巴比妥

C.胰岛素治疗

D.限制液体摄入

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸首选光疗（波长470-490nm），通过光解胆红素减轻黄疸。苯巴比妥仅用于病理性黄疸的肝酶诱导，胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒，限制液体适用于脱水而非黄疸。

2、A.维持体温稳定B.提高日龄至36周C.持血糖稳定D.促进母乳喂养

【参考答案】C

【解析】早产儿代谢需求高，维持血糖稳定（静脉输注10%葡萄糖）是首要措施，体温稳定（暖箱）和母乳喂养为后续目标，日龄提升需自然生长。

3、A.高压氧B.面罩吸氧C.鼻导管低流量氧D.无创呼吸机

【参考答案】B

【解析】心衰患儿氧疗需控制血氧浓度在85%-95%，面罩吸氧可精准调节流量（2-5L/min），高压氧可能加重心脏负担，鼻导管易导致缺氧反弹。

4、A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂.抗组胺药

【参考答案】A

【解析】哮喘急性期需糖皮质激素（如布地奈德）快速控制炎症，β2激动剂（沙丁胺醇）为缓解药物，白三烯拮抗剂（孟鲁司特）用于维持治疗，抗组胺药无效。

5、A.VSD直径5mmB.合并肺动脉高压C.患儿体重3kgD.哺乳期手术

【参考答案】A

【解析】VSD手术指征为直径5mm或出现肺动脉高压，体重3kg需等待体重增长，期手术可能影响伤口愈合。

6、A.面罩加压通气B.气管插管C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【解析】心肺复苏（CPR）四步法中胸外按压（速率100-120次/分）是基础，面罩通气仅用于无法直接按压时，气管插管和肾上腺素为后续步骤。

7、A.悬吊训练B.游泳训练C.肌肉拉伸D.抗阻训练

【参考答案】D

【解析】脑瘫康复需减少肌肉张力（拉伸），游泳提供低阻力环境促进运动，悬吊训练改善平衡，抗阻训练可能加重痉挛。

8、A.同一部位连续注射B.每周更换注射区域C.每日更换注射部位D.避免腹部注射

【参考答案】B

【解析】胰岛素注射需轮换部位（腹部、大腿、臀部、手臂），每周更换区域可减少脂肪增生，腹部注射吸收最快但需避免连续使用。

9、A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周

【参考答案】C

【解析】ROP筛查标准为早产儿（32周或出生体重1500g）出生后4周开始，每4周评估直至视网膜血管发育完善。

10、A.服补液盐B.银翘散C.疫苗接种D.青霉素

【参考答案】B

【解析】轮状病毒腹泻属自限性，补液盐纠正脱水，疫苗可预防（轮状病毒疫苗），青霉素针对细菌感染，银翘散含中药成分可能加重胃肠刺激。

11、小儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是？（A.高压氧B.高流量鼻导管C.氧气雾化D.面罩给氧

【参考答案】C

【解析】氧疗雾化可湿化气道并减少氧浓度突然升高风险，适用于心衰患儿。高压氧可能加重心脏负荷，高流量鼻导管易引起二氧化碳潴留，面罩给氧浓度不易精确控制。

12、岁幼儿腹泻伴发热，最可能的病原体是？（A诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒是6-24月龄腹泻最常见病原体，诺如病毒多见于5岁以上，大肠杆菌多伴血便，金黄色葡萄球菌多引起呕吐伴假膜性肠炎。

13、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？（A.茶碱类Bβ2受体激动剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解喘息症状，茶碱类起效慢且副作用多，抗胆碱药（如异丙托溴铵）二线用药，激素需联合使用。

14、新生儿窒息复苏中，胸外按压频率与呼吸频率比值为？（A.3:1B.5:1C.15:2D.2:15

【参考答案】C

【解析】2015版新生儿急救指南推荐胸外按压频率120次/分，人工呼吸30-40次/分，比值15:2更符合生理节律，5:1适用于成人心肺复苏。

15、脑瘫患儿早期康复干预的关键时期是？（A.0-3月龄B.6-12月龄C.1-3岁D.3岁以上

【参考答案】B

【解析】6-12月龄为脑瘫运动功能可塑性高峰期，此阶段康复训练可显著改善粗大动作发育，3岁以上干预效果明显下降。

16、高热惊厥患儿首选的降温措施是？（A.物理降温B.肌肉注射退热药C.静脉使用苯巴比妥D.侧卧防窒息

【参考答案】A

【解析】物理降温