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2025年icu新护士考试试题附答案
一、单选题(每题2分,共60分)
1.下列哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理?
A.偶发房性早搏
B.一度房室传导阻滞
C.心房颤动伴快速心室率
D.窦性心动过速
答案:C。心房颤动伴快速心室率可导致心输出量显著下降,引起急性心力衰竭、低血压等严重后果,需要紧急处理以控制心室率。偶发房性早搏通常无需特殊处理;一度房室传导阻滞一般也无明显血流动力学影响;窦性心动过速需要寻找病因,大多不是最紧急处理的心律失常。
2.中心静脉压(CVP)的正常范围是:
A.2-5cmH?O
B.5-12cmH?O
C.12-15cmH?O
D.15-20cmH?O
答案:B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,其正常范围是5-12cmH?O。低于此范围提示血容量不足,高于此范围可能提示心功能不全或血容量过多等。
3.患者出现高热,体温达40℃,遵医嘱给予酒精擦浴降温,酒精浓度一般为:
A.10%-20%
B.25%-35%
C.40%-50%
D.60%-70%
答案:B。酒精擦浴时,酒精浓度一般为25%-35%,温度32-34℃,这样的浓度既能起到较好的散热作用,又能避免对皮肤的刺激。
4.以下哪项是判断ARDS患者氧合功能的重要指标?
A.动脉血氧分压(PaO?)
B.血氧饱和度(SpO?)
C.氧合指数(PaO?/FiO?)
D.二氧化碳分压(PaCO?)
答案:C。氧合指数(PaO?/FiO?)是判断ARDS患者氧合功能的重要指标,ARDS患者氧合指数常低于300mmHg,根据其数值还可对ARDS进行分级。动脉血氧分压和血氧饱和度也能反映氧合情况,但不如氧合指数特异性强;二氧化碳分压主要反映通气功能。
5.心肺复苏时,胸外按压的频率为:
A.60-80次/分
B.80-100次/分
C.100-120次/分
D.120-140次/分
答案:C。2020版心肺复苏指南建议胸外按压频率为100-120次/分,按压深度至少5cm但不超过6cm,以保证有效的血液循环。
6.对于颅内压增高的患者,床头应抬高:
A.5°-10°
B.15°-30°
C.30°-45°
D.45°-60°
答案:B。床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。角度过低效果不佳,过高可能导致患者不适或影响脑灌注。
7.某患者血钾浓度为6.5mmol/L,首要的处理措施是:
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉注射钙剂
C.应用排钾利尿剂
D.停止钾的摄入
答案:D。高钾血症时首要措施是停止钾的摄入,包括含钾药物和食物等。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用;静脉滴注碳酸氢钠可促使钾离子向细胞内转移;应用排钾利尿剂可促进钾的排出,但这些都应在停止钾摄入的基础上进行。
8.以下哪种药物不属于血管活性药物?
A.多巴胺
B.硝酸甘油
C.胰岛素
D.去甲肾上腺素
答案:C。多巴胺、硝酸甘油、去甲肾上腺素都属于血管活性药物。多巴胺具有正性肌力和血管活性作用;硝酸甘油是血管扩张剂;去甲肾上腺素是血管收缩剂。胰岛素主要用于调节血糖,不属于血管活性药物。
9.气管插管后,确认导管位置最可靠的方法是:
A.胸部听诊
B.观察胸廓起伏
C.呼气末二氧化碳分压监测
D.胸部X线检查
答案:C。呼气末二氧化碳分压监测是确认气管导管位置最可靠的方法,持续出现呼气末二氧化碳波形提示导管在气管内。胸部听诊、观察胸廓起伏有一定的参考价值,但可能存在误差;胸部X线检查可明确导管位置,但不适合作为即时确认的方法。
10.患者留置导尿管后,预防泌尿系统感染的措施不包括:
A.保持尿道口清洁
B.定期更换导尿管
C.鼓励患者多饮水
D.常规使用抗生素
答案:D。预防泌尿系统感染应保持尿道口清洁,定期更换导尿管,鼓励患者多饮水以增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用。不主张常规使用抗生素预防感染,以免引起耐药菌感染。
11.以下哪种情况提示患者可能发生了急性左心衰竭?
A.双下肢水肿
B.咳粉红色泡沫痰
C.颈静脉怒张
D.肝大
答案:B。咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现,是由于肺淤血、肺水肿导致血浆渗入肺泡所致。双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大常见于右心衰竭。
12.测量血压时,袖带过窄会导致测量值:
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.先偏高后偏低
答案:B。袖带过窄时,为阻断动脉血流需要较高的压力,因此测量值会偏高;袖带过宽则会使测量值偏低。
13.以下哪种药物是常用的镇
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