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手术患者局麻药中毒（LAST）应急预案

核心原则：快速识别、立即停用局麻药、优先气道管理、早期使用脂肪乳剂。

一、快速识别：LAST的临床表现

局麻药中毒主要影响中枢神经系统（CNS）和心血管系统（CVS），且CNS通常更敏感。

系统早期/轻度症状进展/重度症状中枢神经系统?(CNS)口周麻木、金属味、耳鸣、眩晕、多语、烦躁不安、视物模糊肌肉抽搐、惊厥（癫痫）、意识丧失、昏迷、呼吸停止心血管系统?(CVS)高血压、心动过速（早期兴奋表现）低血压、心动过缓、传导阻滞、心肌收缩力下降、室性心律失常（室速/室颤）、心搏骤停重要提示-?布比卡因中毒时，心脏毒性可能与惊厥同时甚至提前发生。-?症状可