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深静脉日常维护及导管的护理常规测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于PICC导管冲管的常规操作，以下描述正确的是？()

A.使用5ml注射器进行脉冲式冲管

B.冲管液首选葡萄糖溶液

C.治疗间歇期每7天冲管1次

D.输血后需立即用10ml生理盐水脉冲冲管

答案：C

解析：PICC导管治疗间歇期应每7天冲管1次，以保持导管通畅（A错误，需使用≥10ml注射器；B错误，冲管液首选生理盐水；D错误，输血后需用20ml生理盐水脉冲冲管）。

2.深静脉导管敷料更换时，正确的消毒范围是？()

A.以穿刺点为中心，直径5cm

B.以穿刺点为中心，上下各10cm，左右至臂缘

C.以穿刺点为中心，直径8cm

D.以穿刺点为中心，覆盖整个导管外露部分及周围5cm皮肤

答案：B

解析：深静脉导管敷料更换时，消毒范围需以穿刺点为中心，上下各10cm，左右至臂缘，确保覆盖导管全程及周围皮肤（A、C、D范围均不达标）。

3.以下哪种情况提示可能发生导管相关性血流感染（CRBSI）？()

A.穿刺点周围皮肤红肿直径2cm

B.体温38.5℃且无其他感染灶

C.导管回血呈淡红色

D.患者主诉穿刺点轻微疼痛

答案：B

解析：CRBSI的典型表现为发热（体温38℃）且无其他明确感染灶（A为局部感染；C为正常回血；D为轻度刺激反应）。

4.正压封管的正确操作是？()

A.推注封管液至剩余0.5-1ml时边推注边退针

B.推注封管液后直接拔针

C.推注封管液时保持匀速，完全推注后拔针

D.推注封管液至剩余2ml时快速推注后拔针

答案：A

解析：正压封管需在推注至剩余0.5-1ml时边推边退针，利用剩余压力形成正压，防止血液反流（B、C、D均无法形成有效正压）。

5.关于CVC导管（中心静脉导管）的日常维护，以下错误的是？()

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.输液结束后立即封管

C.测量臂围时需在穿刺点上方10cm处测量

D.导管外露部分需“S”形或“U”形固定

答案：C

解析：测量臂围应在穿刺点上方5-10cm处（C错误，其余选项均符合CVC维护规范）。

6.深静脉导管堵塞后，首选的处理措施是？()

A.用力推注生理盐水冲管

B.使用尿激酶溶栓

C.立即拔管

D.回抽血液观察堵塞程度

答案：D

解析：导管堵塞后应先回抽血液判断堵塞类型（血栓性/非血栓性），再决定处理方式（A可能导致导管破裂；B为血栓性堵塞的后续措施；C为无效处理后的最终选择）。

7.以下哪项不属于导管固定的“三要素”？()

A.导管外露部分无张力

B.敷料边缘与皮肤紧密贴合

C.标识清晰注明置管日期

D.导管与皮肤夹角≤30°

答案：D

解析：导管固定三要素为无张力、贴合紧密、标识清晰（D为穿刺时的角度要求，非固定要素）。

8.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳冲管液是？()

A.10U/ml肝素盐水

B.0.9%氯化钠注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.10%葡萄糖注射液

答案：B

解析：PICC冲管首选0.9%氯化钠注射液（肝素盐水仅用于高凝状态患者封管；葡萄糖溶液可能导致导管堵塞）。

9.深静脉导管敷料出现渗液时，正确的处理是？()

A.待渗液干燥后更换敷料

B.立即更换透明敷料

C.在渗液处覆盖无菌纱布

D.使用酒精棉球擦拭渗液后继续使用原敷料

答案：B

解析：敷料渗液会破坏屏障功能，需立即更换（A、C、D均可能增加感染风险）。

10.关于导管维护记录的内容，以下不需要记录的是？()

A.患者主诉疼痛程度

B.导管外露长度

C.冲管时的阻力感

D.家属探视次数

答案：D

解析：维护记录需包括患者主诉、导管参数、操作反馈等（家属探视与导管维护无关）。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

11.深静脉导管维护中，预防导管移位的措施包括？()

A.指导患者避免置管侧手臂过度外展

B.更换敷料时固定导管尾部

C.测量并记录导管外露长度

D.使用弹力绷带加压包扎穿刺点

E.告知患者睡眠时避免压迫置管侧手臂

答案：ABCE

解析：弹力绷带加压可能影响血液循环（D错误），其余选项均为有效预防措施。

12.导管相关性感染的高危因素包括？()

A.置管时间2周

B.患者白细胞计数3×10?/L

C.每日输液时间12小时

D.敷料潮湿后未及时更换

E.使用普通输液接头而非正压接头

答案：ABDE

解析：输液时间长短与感染无直接关联（C错误），其余均为高危因素。

13.关于封管液的使用，正确的是？()

A.普通患者使用0.9%氯化钠溶液封管

B.血液高凝患者使用10-100U/ml肝素盐水封管

C.封管