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2025年广东住院医师规范化培训考试（中医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗少阳病，若见口苦咽干、目眩，应首选的方剂是？

A.柴胡加龙骨牡蛎汤

B.小柴胡汤

C.柴胡桂枝干姜汤

D.防风通圣散

【参考答案】B

【解析小柴胡汤主治少阳病证，核心症状为口苦咽干、目眩、往来寒热。选项A适用于少阳兼水热互结；C用于少阳兼太阳；D为里兼治方剂。题干症状为典型少阳证表现，选B。

2、下列哪项不属于“十八反”禁忌？

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.白头翁反半夏

D.赤石脂反硫黄

【参考答案】B

【解析】《神农本草经》载人参不可与五灵脂同用，因五灵脂含生物碱，可能降低人参药效。其他选项均属明确十八反禁忌：A甘草与甘遂同用易致水肿；C白头翁与半夏反成毒药；D赤石脂与硫黄同用易致燥热伤阴。

3、患者头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，其病机是？

A.风热犯表

B.痰湿中阻

C.肝阳上亢

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】痰湿中阻证以头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、脉为特征。选项A风热犯表可见发热、咽痛；C肝阳上亢主眩晕、面红；D瘀血证见刺痛、舌质紫暗。题干症状符合痰湿中阻病机。

4、治疗血瘀证，首选方剂是？

【】A.血府逐瘀汤B.桃仁承气汤C.复元活血汤D.温经汤

【参考答案】A

【】血府逐瘀汤由桃仁、红花、赤芍等组成，专治胸痹、头痛等血瘀证。选项B桃仁承气汤用于热入血室；C复元活血汤侧重跌打损伤；D温经汤用于冲任虚寒。题干血瘀证首选A。

5、患者咳喘痰多，色白质黏，胸闷，苔白滑，脉滑，最可能的病证是？

A.风寒咳嗽

B.痰饮咳嗽

C.燥邪咳嗽

D.痰火咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰饮咳嗽以咳喘痰多、色白质黏、胸闷、苔白滑、脉滑为。选项A风寒咳嗽伴恶寒发热；C燥邪咳嗽见干咳少痰；D痰火咳嗽痰黄稠。题干症状符合痰饮咳嗽病机。

6、治疗肝郁气滞证，若伴胁痛，应首选方剂是？

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.泻青丸

D.柴胡加龙骨牡蛎汤

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等，专治肝郁气滞证，主症包括胁痛、胸闷。选项B逍遥散用于肝郁脾虚；C青丸治肝经实火；D用于少阳兼痰火。题干症见胁痛，选A。

7、患者失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数，病证是？

A.心血不足

B.阴虚火旺

C.痰热扰心

D.瘀血阻心

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺证以失眠多梦、心悸健忘、舌红少苔、脉细数为特征。选项A心血不足伴面色萎黄；C痰热扰心见胸闷痰黄；D瘀血阻心见胸痛如刺。题干阴虚火旺症状明显，选B。

8、下列哪项是“四气五味”中不属于药性范畴的？

A.辛

B.甘

C.咸

D.升

【参考答案】D

【解析】四气指寒热温凉，五味指酸苦甘辛咸，升为药性归经方向（如升麻升提），非药性本身。选项A-D中D属于药性作用趋势，而非药性属性。

9、中医学认为，气的生理功能不包括以下哪项？

A.推动与固摄

B.温煦与凉润

C.气化与升华

D.激动与抑制

【参考答案】C

【解析】学中气的生理功能包括推动（A）、温煦（B）、凉润（B）、气化（C）、固摄（A）、生化的气化（C）、输布（C）、升清降浊（C）、激发（D）、防御（D）等，但升华非中医术语，故选C。

10、治疗胃热炽盛型胃痛，应：

A.泻心汤

B.麻子仁丸

C.泻黄散

D.银翘散

【参考答案】A

【解析】胃热炽盛证治以清泻胃热，泻心汤含黄连、黄芩等苦寒药，直折胃热。B为润肠通便方，C治胃热积滞兼肝郁，D解表散邪，均不适用。

11、血虚证最易出现的伴随症状是：

A.头晕目眩

B.心悸失眠

C.舌苔厚腻

D.自汗盗汗

【参考答案】A

【解析】血虚证以头晕目眩（A）典型症状，因为肝窍，肝血不足致视物昏花。B为心血不足表现，C为痰湿证，D属气虚不固。

12、治疗气虚下陷的脏器脱垂，应选方：

A补中益气汤

B.独活寄生汤

C.归脾汤

D.少腹逐瘀汤

【参考答案】A

【解析】补中益气汤通过升阳举陷法治愈脏器脱垂，独活寄生汤补益肝肾治腰膝酸软，归脾汤养血安神，少腹逐瘀汤活血化瘀。

13、治疗湿温初起的三仁汤中君药是：

A.蕉香

B.白蔻仁

C.厚朴

D.薏苡仁

【参考答案】A

【解析三仁汤君药为蕉香（A），臣药厚朴（C）燥湿行气，佐药白蔻仁（B）宣化上焦湿浊，使药薏苡仁（D）健脾渗湿。

14、病证以风邪犯表，肺卫不和为主，首选方剂：

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.解表清里汤

【参考答案】B

【解析】桂枝汤调和营卫治营卫不和，麻黄汤发汗解表治