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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、支原体感染（A）细菌感染（B）病毒性感染（C）衣原体感染（D

【参考答案】A

【解析】支原体是新生儿肺炎的常见病原体，占30%-40%。细菌感染多见于早产儿或合并其他感染时，病毒感染（如呼吸道合胞病毒）多呈季节性流行，衣原体感染相对少见。

2、蓝光（470-480nm）12-48小时（A）紫光（400-450nm）24小时（B）黄光（560-590nm）72小时（C）白光（全光谱）6小时（D）

【参考答案】A

【解析】蓝光波长470-480nm可有效分解胆红素，推荐时间12-48小时。紫光能量过高易损伤视网膜，黄光穿透力弱且效率低，白光综合效果不佳。

3、诺如病毒（A）轮状病毒（B）柯萨奇病毒（C）肝炎病毒（D）

【参考答案】B

【解析】轮状病毒是5岁以下儿童腹泻的主要病原体，占所有病例的30%-50%。诺如病毒多呈散发，柯萨奇病毒多伴手口足病，肝炎病毒与腹泻无直接关联。

4、持续性干咳（A）活动后气促（B）喘息伴三凹征（C）频繁夜间发热（D）

【参考答案】C

【解析】喘息、呼吸困难及呼气相延长是哮喘典型表现，三凹征（锁骨上窝、肋间、突下凹陷）为典型体征。干咳多见于上呼吸道感染，气促可见于多种心肺疾病。

5、母亲妊娠期糖尿病（A）产程过长（B）哺乳不足（C）缺氧窒息（D）

【参考答案】A

【解析】母亲妊娠期糖尿病导致胎儿高血糖，出生后胰岛素分泌骤增引发低血糖。产程过长（24小时）次之，哺乳不足（B）多见于生后数日。

6、呼吸频率增快（A）湿啰音（B）呼吸音粗糙（C）体温（D）

【参考答案】A

【解析】呼吸频率增快（60次/分）是早期唯一可触及的体征，湿啰音多在病程3-5天后出现。体温升高与感染程度相关，非特异性表现。

7、30%-40%（A）20%-30%（B）10%-20%（C）50D）

【参考答案】A

【】室间隔缺损是先天性心脏病中最常见类型，占30%-40%。室间隔缺损占先天性心脏病的30%-50%，其中单纯缺损占多数。

8、皮试（A）血常规检查（B）肝功能检测（C）过敏史询问（D）

【参考答案】A

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，过敏反应发生率约1%-3%，皮试是强制要求。过敏史询问（C）虽重要但非替代皮试。

9、百日咳（A）钩端螺旋体（B）乙脑病毒（C）乙肝表面抗原（D）

【参考答案】A

【解析】百白破疫苗含百日咳疫苗（-component）、白喉类毒素（diphtheriatoxoid）和破伤风类毒素（tetanustoxoid）。钩体疫苗用于预防钩端螺旋体病，乙脑疫苗为减毒活疫苗，乙肝疫苗为重组表面抗原疫苗。

10、0-3岁（A）3-6岁（B）6-12岁（C）12-18岁（D）

【参考答案】A

【解析】0-3岁是神经心理发育关键期，此阶段脑发育速度达高峰，早期干预可显著改善预后。3-6岁为巩固期，6岁以上为可塑性降低期。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平最高出现在哪一阶段？

A.生后2-3天

B.生后3-5天

C.生后5-7天

D.生后7-10天

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸高峰出现在生后3-5天（选项B），但题干强调24小时内发病，此时胆红素水平尚未达到峰值，生理性黄疸多在生后2-天出现（选项A）。若为病理性黄疸（如母婴血型不合），胆红素可能在出生后24小时内升高，但选项未明确区分，故选最符合题干时间点的生理性阶段。

12、2岁患儿反复发作喘息，体检闻及哮鸣音，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.支气管炎

C.哮喘

D.慢性支气管炎

【参考答案】C

【解析】哮喘典型表现为反复喘息、夜间或运动后加重，体检闻及哮鸣音（选项C）。支气管炎（选项B）急性起病，喘息不持续；肺炎（选项A）以发热、咳嗽为主，无典型喘息；慢性支气管炎（选项D）多见于5岁以上长期咳嗽，与题干年龄不符。

13、早产儿体温调节能力差，护理时应重点监测？

A.呼吸频率

B.体温

C.血氧饱和度

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温易波动（选项B）。呼吸频率（选项A）需监测但非首要；血氧饱和度（选项C）和血糖（选项D）虽重要，但体温异常是早产儿死亡的首要风险因素。

14、治疗新生儿肺透明膜病的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.表面活性剂

C.抗生素

D.支气管扩张剂

【参考答案】B

【解析】肺表面活性剂（选项B）可肺顺应性，是治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的首选。糖皮质激素（选项A）用于免疫抑制治疗；抗生素（选项C）和支气