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【基础夯实】2025年中医内科主治医师基础试题及答案

一、选择题

1.下列哪项不属于中医内科疾病的特点

A.整体观念

B.辨证论治

C.多为慢性疾病

D.单一病因致病

答案：D

解析：中医内科疾病强调整体观念和辨证论治，且多为慢性疾病。其病因往往是多种因素综合作用，并非单一病因致病，所以答案选D。

2.感冒的基本病机是

A.肺气失宣

B.卫表不和

C.肺失肃降

D.肺气上逆

答案：B

解析：感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，其基本病机为卫表不和，肺失宣肃，其中卫表不和是关键，故答案为B。

3.下列哪项不是咳嗽的主要病因

A.外感六淫

B.内伤七情

C.饮食不节

D.劳逸过度

答案：D

解析：咳嗽的病因有外感、内伤之分。外感主要为外感六淫之邪；内伤包括内伤七情、饮食不节等导致脏腑功能失调，累及于肺而致咳嗽。劳逸过度一般不是咳嗽的主要病因，所以选D。

4.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.脾肾两虚，气失摄纳

答案：C

解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促，所以主要病机是痰气搏结，气道被阻，答案是C。

5.喘证的病变部位主要在

A.肺、脾

B.肺、肾

C.心、肺

D.脾、肾

答案：B

解析：喘证的病位主要在肺和肾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘，故答案选B。

6.肺痨的病理性质主要为

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A

解析：肺痨的病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。由于痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或导致气阴两虚，若病情迁延日久，阴损及阳，则表现为阴阳两虚之候，所以主要病理性质为阴虚，答案是A。

7.心悸的病位主要在

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：A

解析：心悸的病位主要在心。心主血脉，藏神，各种原因导致心神不宁，均可出现心悸。虽然心悸的发生还与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，但病位的关键还是在心，故答案选A。

8.胸痹的主要病机是

A.气滞血瘀

B.痰浊内阻

C.寒凝气滞

D.心脉痹阻

答案：D

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理性质为本虚标实，本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，所以答案是D。

9.不寐的病机总属

A.阳盛阴衰，阴阳失交

B.脾虚不运，心神失养

C.阴虚火旺，心肾不交

D.邪扰心神，心神不宁

答案：A

解析：不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。人体阴阳的正常协调是睡眠正常的基础，若阳盛阴衰，阴阳失调，阳不入阴则导致不寐。虽然脾虚不运、阴虚火旺、邪扰心神等都可导致不寐，但总体病机是阳盛阴衰，阴阳失交，故答案选A。

10.癫狂的主要病机是

A.痰气郁结，蒙蔽神机

B.痰火上扰，神明失主

C.气血不足，心神失养

D.阴阳失调，神机逆乱

答案：D

解析：癫狂的主要病机是阴阳失调，神机逆乱。癫证多由痰气郁结，蒙蔽神机所致；狂证多因痰火上扰，神明失主引起，但这只是具体的病理变化，其根本在于阴阳失调，导致神机逆乱，所以答案是D。

11.痫病的主要病机是

A.肝风内动

B.痰浊阻滞

C.气机逆乱

D.神机受累，元神失控

答案：D

解析：痫病的主要病机是神机受累，元神失控。其病理因素主要有风、火、痰、瘀，多由先天因素、七情失调、脑部外伤、饮食失调等导致脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍，而使神机受累，元神失控，故答案选D。

12.胃痛的主要病变脏腑在

A.肝、脾

B.胃、肝

C.脾、胃

D.胃、肾

答案：B

解析：胃痛的病变脏腑主要在胃，与肝、脾关系密切。胃主受纳腐熟水谷，各种病因导致胃失和降，不通则痛。肝主疏泄，若肝气郁结，横逆犯胃，可致胃失和降而疼痛；脾与胃相表里，共主运化，若脾失健运，可影响胃的受纳和腐熟，也可导致胃痛，所以主要病变脏腑在胃、肝，答案是B。

13.呕吐的基本病机是

A.胃失和降，胃气上逆

B.脾胃虚寒，胃中无火

C.痰湿中阻，浊气上逆

D.肝脾不调，气逆于上

答案：A

解析：呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。无论外感、内伤或饮食不节等因素，只要影响到胃的和降功能，导致胃气上逆，均可发生呕吐，故答案选A。

14.呃逆的主要病机是

A