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护士考题肾内科护理学选择题试题及答案

1.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在（）

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。

2.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

E.心功能不全

答案：A

解析：感染是肾病综合征患者最常见的并发症，与大量蛋白尿导致蛋白质丢失、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。

3.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期由于钾排出减少、组织损伤和代谢性酸中毒等，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。

4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.蛋白质摄入不足

E.失血

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少，此外，还与铁缺乏、叶酸缺乏、失血、毒素对红细胞的破坏等因素有关。

5.下列哪项不是血液透析的适应证（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水肿

答案：E

解析：血液透析的适应证包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症等。严重水肿可通过利尿等方法处理，不是血液透析的绝对适应证。

6.肾性水肿患者进食蛋白质应选用（）

A.优质低蛋白

B.高蛋白

C.任意蛋白

D.以植物蛋白为主

E.大量豆浆

答案：A

解析：肾性水肿患者若肾功能正常，可给予正常量的优质蛋白，但当出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。

7.下列关于肾盂肾炎患者的健康教育，错误的是（）

A.多饮水，勤排尿

B.避免劳累和便秘

C.注意个人卫生

D.治愈后仍需长期用小剂量抗生素预防

E.性生活后冲洗外阴并排尿

答案：D

解析：肾盂肾炎患者治愈后不需要长期用小剂量抗生素预防，长期使用抗生素易导致耐药菌产生及菌群失调等。应指导患者多饮水、勤排尿，避免劳累和便秘，注意个人卫生，性生活后冲洗外阴并排尿等。

8.肾结核的主要传播途径是（）

A.呼吸道

B.消化道

C.血行播散

D.淋巴道

E.直接蔓延

答案：C

解析：肾结核的主要传播途径是血行播散，原发病灶大多在肺，结核菌经血液循环播散到肾脏。

9.患者，男，45岁，患慢性肾炎10年，近2周来出现恶心、呕吐，头痛、头晕，血压180/110mmHg。该患者最可能发生了（）

A.心力衰竭

B.高血压脑病

C.尿毒症

D.高血压危象

E.急性肾衰竭

答案：B

解析：患者有慢性肾炎病史，血压急剧升高达180/110mmHg，出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，考虑为高血压脑病，是由于血压急剧升高导致脑血管痉挛或脑水肿所致。

10.患者，女，30岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上呼吸道感染，尿蛋白又增至（++++），水肿加重，伴少尿，最可能的原因是（）

A.感染导致病情复发

B.泼尼松剂量不足

C.合并肾功能不全

D.泼尼松疗程不足

E.并发肾静脉血栓

答案：A

解析：肾病综合征患者在激素治疗有效后，因感染等因素可导致病情复发，该患者上呼吸道感染后尿蛋白增加、水肿加重、少尿，考虑为感染导致病情复发。