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2025年天津卫生系统招聘考试（中医外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外科治疗痈疽时，若患者出现高热、便秘、舌红苔黄腻，最宜选用的方剂是？

A.仙方活命饮

B.真散

C.五神汤

D.透脓散

【参考答案】A

【解析】仙方活命饮适用于热毒壅盛型痈疽，方中金银花、乳香等清热解毒，适用于高热便秘、舌红苔黄腻者。玉真散长于托毒生肌，适用于脓成未溃者；五神汤适用于湿热瘀毒型；透脓散适用于正虚毒滞型。

2、治疗疖肿时，以下哪个穴位具有显著解毒散结作用？

A.曲池

B.血海

C.合谷

D.阳陵泉

【参考答案】A

【解析】曲池为手阳明经合穴，具有清热解毒、通经活络功效，临床常用于痈疽疖肿。血海调血，合谷为全身要穴，阳陵泉舒筋解痉，均非直接针对疮疡的特定穴位。

3、中医外科处理脓肿时，若脓液稠厚腥臭，提示何种病机？

A.寒湿凝滞

B.湿热蕴结

C.气血两虚

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结是中医外科脓肿的常见病机，湿热化脓则脓液稠浊腥臭，伴发热口渴；寒湿凝滞多伴阴冷不痛，气血两虚则脓液清稀不臭。

4、下列哪项是金黄散的主治病证？

A.痈疽

B.禀疽

C.湿疮

D.瘰疬

【参考答案】A

【解析】金黄散功效清热解毒、消肿止痛，适用于痈疽疔疮初起，红肿热痛；禀疽多属痰瘀凝结，湿疮为湿热下注，瘰疬属痰核积聚。

5、治疗湿疮时，外敷中药应避免使用哪种成分？

A.黄柏

B.苍术

C.地肤子

D.冰片

【参考答案】D

【解析】冰片属辛凉开窍药，刺激性较强，可能加重皮肤破损；黄柏、苍术、地肤子均具燥湿止痒功效，常用于湿疮外敷。

6、中医外科辨证中，“红肿热痛”最符合哪种病证？

A.寒湿证

B.热毒证

C.气血两虚证

D.痰湿证

【参考答案】B

【解析】热毒证以局部红肿热痛、发热口渴为特征；寒湿证多见面色苍白、关节冷痛；气血两虚证以乏力、面色萎黄为主；痰湿证伴胸闷纳呆。

7、中医外科手术适应症中，以下哪项属于禁忌症？

A.脓肿局限化

B.高热伴意识障碍

C.创面感染局限

D.患者一般情况稳定

【参考答案】B

【解析】高热伴意识障碍提示全身感染性休克，属手术绝对禁忌脓肿局限化、创面感染局限及患者情况稳定均为手术指征。

8、治疗术后腹胀，中医首选方剂是？

A.保和丸

B.大承气汤

C.枳实消痞丸

D.四磨汤

【参考答案】C

【解析】枳实消痞丸行气导滞，适用于术后气滞腹胀；大承气汤下实热便秘，保和丸消食导滞，四磨汤行气宽胸，均不直接针对术后腹胀。

9、中医外科“五善治”中不包括哪项？

A.疮疡未成脓

B.患者体质强

C.创面无感染

D.情志调和

【参考答案】B

【解析】五善治包括疮疡已成脓可切开、未成脓可托毒、体质强者可攻毒、创面无感染可生肌、志调和者易愈。患者体质强弱是预后因素，非治疗原则。

10、患者因疖肿红肿热痛就诊，医生建议切开引流，下列哪种操作原则最正确？A.首选脓腔底部切开B.切口方向应与皮纹垂直C.需配合抗生素治疗D.术后需加压包扎

A.首选脓腔底部切开

B.切口方向应与皮纹垂直

C.需配合抗生素治疗

D.术后需加包扎

【参考答案】B

【解析】中医外科切开引流原则强调“引流要畅，切口要小”，切口方向应与皮纹垂直（B）可减少疤痕形成，促进愈合。选项A错误因底部切开可能损伤深部组织；选项C抗生素治疗属于现代医学范畴；选项D加压包扎适用于出血性病症，与引流矛盾。

11、治疗面瘫的针灸主穴不包括以下哪项？A.合谷B.地仓C.颊车D.风池

A.合谷

B.地仓

C.颊车

D.风

【参考答案】D

【解析】面瘫针灸治疗以局部取穴为主，合谷（A）、地仓（B）、颊车（C）均为面部经外奇穴，可改善面部气血循环。风池（）属远端穴位，主要用于风寒外袭型面瘫，非主穴。

12、中医外科手术适应症中，以下哪项属于禁忌症？A.疖肿化脓B.脓肿形成C.皮肤感染局限D.全身情况危重

A.疖肿化脓

B.脓肿形成

C.皮肤感染局限

D.全身情况危重

【参考答案】D

【解析】中医外科手术适用于局部病变明确且全身状况稳定者（A-C）。全身情况危重（D）需先处理内科急症，否则手术风险极高。

13、治疗湿热疮的常用方剂是？A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.五神汤D.龙胆泻肝汤

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤.五神汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】仙方活命饮（A）为清热解毒代表方，适用于疖肿化脓期；黄连解毒汤（B）用于热毒盛；五神汤（C）侧重湿热瘀滞；龙胆泻肝汤（D）主治肝胆湿热，非疮疡专用。

14、针灸治疗肩周炎的常用穴位不包括？A.髃B.天宗C.肩井D.曲池

A.肩髃

B.天宗

C.肩井

D.曲池

【参考答案】D

【解析】肩周炎属局部病，取穴以肩部为主（A-C）。曲池（D）属远端合穴，适用于上肢功能障