XX医院XX科室火灾隐患整改制度.docxVIP

XX医院XX科室火灾隐患整改制度

一、总则

目的：为规范科室火灾隐患的排查、上报、整改与验收流程，及时消除各类消防安全风险，防止火灾事故发生，保障医务人员、患者生命安全及科室财产安全，根据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》及医院消防安全工作要求，结合科室实际制定本制度。

适用范围：本制度适用于XX科室管辖范围内所有区域（含诊疗区、病房、药品库房、设备间、休息室等）及相关人员在日常工作中发现的火灾隐患整改工作。

责任体系：

科室主任为火灾隐患整改第一责任人，全面统筹隐患排查与整改工作；

护士长协助主任协调整改资源，监督整改进度；

科室消防管理员负责日常隐患排查、记录上报及整改跟踪；

全体医务人员均有义务排查身边火灾隐患，发现问题立即上报。

二、火灾隐患分类与排查机制

（一）隐患分类标准

一般隐患：指危害程度较低、整改难度小，由科室自行组织整改，且整改时间不超过24小时的隐患，如：

消防设施周边堆放少量杂物（1.5米范围内）；

应急照明灯具轻微松动、标识模糊；

电器插座未及时关闭（非高危设备）。

重大隐患：指危害程度高、整改难度大，需协调医院后勤保障部、设备科等部门，或整改时间超过24小时的隐患，如：

消防栓无法正常出水、灭火器压力异常且无备用设备；

电气线路老化破损、设备短路冒火花；

药品库房违规存放易燃易爆物品、疏散通道堵塞；

火灾自动报警系统故障报警且无法自行修复。

（二）隐患排查机制

日常排查：科室消防管理员每日结合消防设施巡查，同步排查火灾隐患；医务人员在工作中发现隐患（如电线裸露、设备异常发热），需立即告知消防管理员或护士长。

专项排查：

每周五下班前，由科室主任牵头，组织消防管理员、护士长开展“周度消防安全专项排查”，重点检查药品库房、设备间、大功率设备使用区域；

节假日前3天，开展“节假日消防安全全面排查”，覆盖所有区域，确保无隐患后再放假；

每年结合医院消防演练，开展“季节性隐患排查”（如夏季排查电器散热、冬季排查用电负荷）。

外部排查：配合医院消防部门、后勤保障部的月度、季度抽查，对排查出的隐患及时登记，纳入整改计划。

三、隐患上报与登记流程

即时上报：发现一般隐患后，责任人需在1小时内告知科室消防管理员；发现重大隐患，需立即上报科室主任，并第一时间采取临时防护措施（如断电、设置警示标识、疏散周边人员），同时拨打医院后勤保障部应急电话（XXXX-XXXXXXX）。

登记建档：消防管理员接到隐患报告后，需在《科室火灾隐患整改台账》（详见附件1）中详细记录：

隐患发现时间、地点、具体描述（附照片）；

隐患类型（一般/重大）、上报人、责任人；

临时防护措施及采取时间。

分级上报：

一般隐患：由消防管理员登记后，报护士长审核，纳入科室当日整改计划；

重大隐患：由科室主任审核后，填写《医院重大火灾隐患上报表》（详见附件2），报送医院消防管理部门及后勤保障部，申请协同整改。

四、隐患整改实施要求

（一）一般隐患整改

整改责任：由科室消防管理员牵头，协调相关责任人（如设备操作员、库房管理员）在24小时内完成整改，护士长负责监督。

整改要求：

消防设施周边杂物：立即清理，确保1.5米范围内无遮挡；

松动的应急照明：由科室电工（或联系后勤维修人员）现场固定，测试正常后恢复使用；

未关闭的插座：提醒使用人关闭，张贴“人走断电”警示标识。

整改记录：整改完成后，责任人需在《科室火灾隐患整改台账》中填写整改时间、整改措施、验收结果，并签字确认，消防管理员复核后存档。

（二）重大隐患整改

方案制定：科室主任接到重大隐患报告后，需在2小时内组织消防管理员、护士长、设备负责人制定《重大火灾隐患整改方案》，明确：

整改目标、具体措施（如线路更换、设备维修、物品清理）；

整改责任人、协同部门（如后勤保障部、设备科）；

整改时间节点（重大隐患整改最长不超过72小时，特殊情况需报医院审批延期）；

临时防护措施（如停用故障设备、设置隔离区）。

协同实施：

需医院部门配合的整改（如消防栓维修、线路改造），由科室主任对接后勤保障部，确定进场时间，安排专人全程配合；

整改期间，设置醒目的“火灾隐患整改中”警示标识，禁止无关人员进入，必要时调整诊疗区域（如临时转移病房患者），确保不影响正常医疗秩序。

进度跟踪：消防管理员每6小时更新一次整改进度，向科室主任汇报；若整改逾期，需分析原因，及时调整方案，避免隐患扩大。

五、整改验收与销号流程

一般隐患验收：整改完成后，由护士长组织验收，检查隐患是否彻底消除（如杂物是否清理干净、设备是否正常运行），验收合格后在台账中“销号”；验收不合格，需重新整改，直至达标。

重大隐患验收：

科室自验：整改完成后，科室主任牵头，对整改效果进行