医学课件-小儿高热惊厥的急救护理.pptx

医学课件-小儿高热惊厥的急救护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿高热惊厥概述

2.高热惊厥的评估与诊断

3.高热惊厥的急救处理

4.高热惊厥的护理措施

5.高热惊厥的预防

6.高热惊厥的康复与预后

7.高热惊厥的护理研究进展

01小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义定义范围高热惊厥是指体温骤然升高，体温超过38℃，在24小时内发生的惊厥。常见于6个月至5岁儿童。发病原因高热惊厥的发生可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种等多种因素有关。其中，病毒感染是最常见的原因，如流感病毒、手足口病病毒等。临床表现高热惊厥的主要临床表现是突然发生的全身性或局部性肌肉痉挛，伴有意识丧失，持续时间通常在1-5分钟内。部分病例可能伴有面色发青、呼吸急促、尿失禁等症状。

高热惊厥的分类简单型惊厥简单型惊厥是最常见的一种类型，表现为短暂的意识丧失，通常不超过10秒，不伴有其他神经系统症状，占所有高热惊厥的60%以上。复杂型惊厥复杂型惊厥持续时间较长，可能超过30秒，伴有其他神经系统症状，如不对称的肢体抽搐、口吐白沫、意识障碍等，占比约30%。局灶型惊厥局灶型惊厥表现为局部的肌肉抽搐，通常只涉及身体的一侧，如面部、手臂或腿部，这种类型的惊厥占所有高热惊厥的10%左右。

高热惊厥的病因感染性疾病感染是高热惊厥最常见的原因，包括上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等，其中病毒感染约占80%，细菌感染约占20%。中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等也可能引起高热惊厥，这些疾病占所有高热惊厥病因的5%左右。代谢性疾病代谢性疾病如电解质紊乱、低血糖、氨基酸代谢障碍等也可能导致高热惊厥，这些病因较为罕见，但需引起重视。

高热惊厥的临床表现惊厥发作高热惊厥时，儿童会出现突然的全身性或局部性肌肉抽搐，意识丧失，发作时间通常持续1-5分钟，发作后很快恢复清醒。伴随症状在惊厥发作期间，孩子可能出现面色发青、呼吸急促、口吐白沫、尿失禁等症状，部分病例还会伴有恶心或呕吐。发作后状态惊厥发作后，儿童可能会出现短暂的精神萎靡、嗜睡，甚至出现认知功能障碍，这些症状一般在惊厥发作后不久自行缓解。

02高热惊厥的评估与诊断

病史采集发热情况详细询问发热的时间、程度、持续时间和伴随症状，如寒战、咳嗽、流涕等，有助于判断发热的性质和可能的病因。惊厥史了解既往是否有高热惊厥史，包括发作次数、发作时间、持续时间以及发作时的表现，有助于评估病情和制定治疗方案。家庭史与个人史询问家族中是否有癫痫病史或其他神经系统疾病，以及个人有无过敏史、疫苗接种史等，对诊断和预防有重要参考价值。

体格检查生命体征首先检查体温、脉搏、呼吸和血压，评估生命体征是否稳定。高热惊厥时，体温常超过38℃，脉搏和呼吸可能增快。神经系统重点检查神志、瞳孔大小、对光反应、肌张力、反射等神经系统功能，以排除其他神经系统疾病。全身检查进行全面体格检查，注意皮肤色泽、温度、有无皮疹，检查心肺肝脾等脏器，以及关节活动情况等。

辅助检查血常规血常规检查有助于判断是否存在感染，观察白细胞计数和分类，有助于区分病毒性或细菌性感染。脑脊液脑脊液检查对于诊断中枢神经系统感染或炎症至关重要，特别是在怀疑脑膜炎时。影像学检查CT或MRI等影像学检查有助于排除脑部结构性病变，如肿瘤、出血或炎症等，对于复杂病例尤为重要。

诊断标准发热标准体温在24小时内达到或超过38℃，是诊断高热惊厥的首要条件。惊厥表现惊厥发作表现为全身性或局部性肌肉抽搐，伴有意识丧失，发作时间通常在1-5分钟内。发作后状态发作后意识恢复迅速，神经系统检查无异常发现，且无持续的后遗症。

03高热惊厥的急救处理

现场急救措施保持安全立即将患儿置于平坦安全的地方，避免跌落或受伤。保持呼吸道通畅，清除口腔异物。就地防护在惊厥发作期间，避免强行按压或约束患儿，以免造成二次伤害。用柔软物保护头部，防止头部撞击。紧急处理如果惊厥持续超过5分钟或伴有呼吸困难，立即拨打急救电话。同时，根据医嘱给予退热药物或紧急救治措施。

安全防护防止误吸确保患儿头部侧位，防止呕吐物误吸导致窒息。对于小婴儿，可用手轻轻托住下巴和颈部。避免碰撞将患儿放置在柔软的床上或地面上，避免硬物碰撞头部，减少头部受伤的风险。保持通风确保现场空气流通，避免因空气不流通导致的缺氧情况。同时，注意保暖，避免体温过低。

药物使用退热药物首选口服退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬，剂量根据体重和年龄计算，避免过量使用。抗惊厥药物对于持续惊厥或反复发作的患儿，可给予苯二氮卓类药物如地西泮，剂量需遵医嘱，注意观察药物副作用。其他药物根据具体情况，可能需要给予抗病毒、抗细菌或其他对症治疗药物，治疗原发疾病。

转运注意事项保持平稳转运过程中保持车辆平稳行驶，避免急刹车和急转弯，减少对患儿的震动。保持通气确保患儿呼吸道通畅，