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颈椎病平片课件

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汇报人：XX

目录

01.

颈椎病基础知识

02.

颈椎病的临床表现

03.

颈椎病的影像学检查

04.

颈椎病的诊断流程

05.

颈椎病的治疗方法

06.

颈椎病的预防与康复

颈椎病基础知识

01.

颈椎病定义

颈椎病是指由于颈椎间盘退变及其继发性改变，导致脊髓、神经根、椎动脉等受压或刺激，引起的一系列临床症状。

颈椎病的医学定义

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等，不同类型的颈椎病有不同的临床表现和治疗方法。

颈椎病的分类

发病原因

长时间低头使用手机或电脑，导致颈椎负担加重，是颈椎病常见的发病原因之一。

长期不良姿势

颈部受到撞击或突然扭动等外伤，可能损伤颈椎结构，引发颈椎病。

颈部外伤

随着年龄增长，颈椎间盘和关节逐渐退化，导致颈椎病的发生。

颈椎退行性变

某些职业如司机、办公室工作者因长时间保持同一姿势，容易诱发颈椎病。

职业因素

病理变化

颈椎间盘因长期压力和磨损导致水分减少，弹性降低，引起椎间盘退变。

椎间盘退变

颈椎长期受压或损伤，可导致骨质增生，形成骨赘，压迫神经或血管。

骨质增生

颈椎长期劳损或老化，韧带可发生钙化，影响颈椎的正常活动和稳定性。

韧带钙化

颈椎病的临床表现

02.

症状分类

患者常感颈肩部疼痛，手臂麻木，手指活动受限，可能伴有放射性疼痛。

神经根型症状

表现为行走不稳，下肢无力，严重时可出现四肢瘫痪，需及时就医。

脊髓型症状

患者可能出现头晕、头痛、心慌、耳鸣等症状，与颈椎病变影响交感神经有关。

交感神经型症状

头晕、恶心、视力模糊等症状，可能与颈椎压迫椎动脉导致脑部供血不足有关。

椎动脉型症状

体征特点

患者常感到颈部肌肉紧张、僵硬，活动受限，尤其在早晨起床后症状更为明显。

颈部僵硬

颈椎退变或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致头晕、头痛、视力模糊等症状。

椎动脉供血不足

颈椎病变导致神经根受压，可能出现上肢放射性疼痛、麻木或肌力减弱。

神经根压迫症状

01

02

03

影响范围

颈椎病导致神经根受压，患者可能出现上肢放射性疼痛、麻木和肌力减弱。

01

神经根受压症状

脊髓受压可引起下肢无力、行走不稳、踩棉花感，严重时可导致瘫痪。

02

脊髓受压表现

颈椎病变影响交感神经，可能导致头晕、头痛、心慌、耳鸣等自主神经症状。

03

交感神经功能障碍

颈椎病的影像学检查

03.

平片检查原理

平片检查利用X射线穿透身体，根据组织密度差异形成影像，用于观察颈椎结构。

X射线成像基础

01

通过平片，可以清晰显示颈椎的骨质结构，包括椎体、椎间盘和椎管等。

颈椎解剖结构显示

02

平片检查有助于定位颈椎病变，如椎间盘突出、骨质增生等，为诊断提供依据。

病变部位定位

03

平片检查方法

通过拍摄颈椎的正位和侧位X光片，可以观察颈椎的排列、椎间隙和骨质情况。

颈椎正侧位片

通过让患者在X光下做头部过伸和过屈动作，评估颈椎的活动度和稳定性。

过伸过屈位片

张口位片用于观察寰枢关节的稳定性，有助于诊断寰枢椎脱位等病变。

张口位片

平片影像解读

通过平片可观察颈椎生理曲度是否正常，如出现反曲或变直，可能提示颈椎病。

颈椎曲度变化

平片影像中椎间隙的宽度可反映椎间盘退变情况，狭窄可能表明颈椎病。

椎间隙狭窄

平片上可见到椎体边缘骨赘，这是颈椎病常见的影像学表现之一。

骨赘形成

通过平片检查可发现颈椎椎体是否有滑移现象，即椎体错位，是颈椎病的征兆。

椎体滑移

颈椎病的诊断流程

04.

病史采集

询问患者颈部疼痛、活动受限等症状，了解疼痛的性质、持续时间和缓解方式。

患者主诉

收集患者过往的颈椎疾病史、外伤史及可能影响颈椎的其他疾病，如风湿病史。

既往病史

了解患者的工作性质、生活习惯，如长时间伏案工作、不良坐姿等，这些因素可能加重颈椎负担。

职业与生活习惯

体格检查

颈部活动度评估

01

通过让患者进行前屈、后伸、侧弯和旋转等动作，检查颈部活动范围是否受限。

感觉和肌力测试

02

检查患者颈部及上肢的感觉和肌力，评估神经根受压情况。

反射检查

03

通过敲击肌腱来测试患者的深腱反射，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等，以评估神经功能。

辅助检查

通过X光片可以观察颈椎的生理曲度、椎间隙及骨质情况，是诊断颈椎病的基础检查。

X光检查

CT扫描提供颈椎的横断面图像，有助于评估骨质增生、椎管狭窄等结构异常。

计算机断层扫描（CT）

MRI能够清晰显示颈椎间盘、脊髓和神经根的状况，对诊断椎间盘突出和脊髓受压有重要作用。

磁共振成像（MRI）

颈椎病的治疗方法

05.

药物治疗

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，用于缓解颈椎病引起的疼痛和炎症。

肌肉松弛剂

肌肉松弛剂如甲苯磺丁脲、环己酮等，