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２１０河北医药２０２４年１月第４６卷第２期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２４ꎬＶｏｌ４６ＪａｎＮｏ２

－论著

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２４.０２.０１０

糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及

相关危险因素分析

刘学玲董崇周

【摘要】目的探讨糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及相关危险因素ꎮ方法选择糖尿病周围神经病

变患者１００例作为本研究的观察组ꎬ同时选取１００例同期的糖尿病患者作为对照组ꎮ收集２组的一般临床资料ꎬ测定

相应的实验室指标[空腹血(ＦＢＧ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ￣Ｃ)、糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)、尿微量白蛋白(ＭＡＵ)、三

酰甘油(ＴＧ)、总胆固醇(ＴＣ)、血肌酐(Ｃｒ)、血尿酸(ＵＡ)、丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)ꎬ计算尿微量

白蛋白尿肌酐比值(ＭＡＬＢ/ＵＣｒ)]ꎻ通过神经检测仪检测尺神经、腓总神经、胫神经的正中神经感觉传导速度(ＳＣＶ)、

正中神经运动传导速度(ＭＣＶ)和神经横截面积ꎮ比较不同特征[性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(ＢＭＩ)、ＨｂＡ１ｃ水

平￣Ⅰ)患者的神经横截面积(ＣＳＡ)异常率ꎮ将糖尿病周围神经病变相关因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ꎬ探究糖尿病周围

神经病变的危险因素ꎮ结果２组性别比、年龄、ＢＭＩ、ＦＢＧ、ＭＡＵ、ＴＣ、Ｃｒ、ＵＡ和ＡＳＴ间差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻ

而糖尿病病程、有无高血压、有无血管斑块、服药史、ＬＤＬ￣Ｃ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＧ、ＡＬＴ和ＭＡＬＢ/Ｕｃｒ比较ꎬ差异有统计学意义

(Ｐ０.０５)ꎻ观察组尺神经、腓总神经和胫神经的ＳＣＶ值和ＭＣＶ值均显著低于对照组(Ｐ０.０５)ꎬＣＳＡ则显著高于对照

组(Ｐ０.０５)ꎬ且观察组患者神经传导速度ＳＣＶ和ＭＣＶ与神经横截面积之间均呈负相关(Ｐ０.０５)ꎮＬｏｇｉｓｔｉｃ多元回

归分析显示ꎬ糖尿病病程、ＬＤＬ￣Ｃ、ＨｂＡ１ｃ是糖尿病周围神经病变患者神经损伤的独立危险因素ꎮ年龄≥６０岁、糖尿病

２

病程１０年、ＢＭＩ指数≥２８ｋｇ/ｍ、ＨｂＡ１ｃ水平８％的患者尺神经、腓总神经和胫神经的ＣＳＡ异常率均显著较高(Ｐ

０.０５)ꎮ结论糖尿病病程、ＬＤＬ￣Ｃ、ＨｂＡ１ｃ是糖尿病周围神经病变患者神经损伤的独立危险因素ꎬ且年龄≥６０岁、糖

２

尿病病程１０年、ＢＭＩ指数≥２８ｋｇ/ｍ、ＨｂＡ１ｃ水平８％的患者应定期检查周围神经的损伤情况ꎮ

【关键词】糖尿病周围神经病变ꎻ神经损伤ꎻ危险因素

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【中图分类号】Ｒ５８７.１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２７３８６(２０２４)０２０２１００５

ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓＬＩＵＸｕｅｌｉｎｇꎬＤＯＮＧＣｈｏｎｇｚｈｏｕ.

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙꎬＴｏｎｇｌｉｎｇＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＡｎｈｕｉꎬＴｏｎｇｌｉｎｇ２４４０００ꎬＣｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ

ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ.ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ

ｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬａｎｄ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔ