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XX医院麻醉药品第一类精神药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品管理制度QW-YJ-055/B
为严格管理麻醉药品和第一类精神药品，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据中华人民共和国国务院令442号《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的规定，制定我院麻醉药品和精神药品管理制度。
组织机构
在药事管理与药物治疗学委员会下设特殊药品管理组
组长：
成员：
具体实施部门：药剂科、医务部、护理部。
职责：负责麻醉药品、精神药品各环节的管理和督查。
采购与领用
由采购部办理申请麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的有关手续，并在管理人员发生变动时，及时办理变更手续。
采购部根据临床用药需要，造出麻醉、精神药品采购计划，计划采购量原则上不得超过2个月使用量。采购员根据购买计划在省药监局网站特药系统进行网上采购，药品由指定的配送公司专人送达医院药库，双人验收入库。
麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，由采购部主任报主管院领导并加盖公章后向供货单位查询、处理。
各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，各药房领用单单独装订存放、备查，领用后的特殊药品数量不得超过固定基数。
保存与登记
药库麻醉药品、第一类精神药品应采用保险柜储存并安装自动报警装置与视频监控，专柜实行双人双锁管理。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品双人验收、复核，建立专用账册，实行专人管理，进出逐笔记录，记录内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。专用账册保存自药品效期期满之日起不少于5年。
各病区、麻醉科、手术室、肿瘤科等部门设麻精药品专用保险柜与防盗设施，同时对麻醉药品、第一类精神药品使用进行登记。
使用
开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录，医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，亲自诊查患者，为其建立相应的病历。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》（见附件：R-YJ008/A）。病历由我院门诊办公室管理。
病历中应当留存下列材料复印件：
二级以上医院开具的诊断证明；
患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
为患者代办人员身份证明文件。
对于需要使用麻醉药品、第一类精神药品而因病情无法提供身份证的患者，我科申请正常上班时间由医务部签字批准，药剂科发药，中晚班及节假日由医院总值班签字批准，药剂科发药。
麻醉药品注射剂仅限于院内使用，或者由医务部派医务人员出诊至患者家中使用。
要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
急诊药房不得为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者的处方配药。
患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂的，再次调配时需收回废贴，使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，门、急诊病人由注射护士取药并交回空安瓿，病区病人由护士保留空安瓿，补充基数时药房收回空安瓿，（若空安瓿丢失，需填写《特殊管理药品申请表》并审批，此表替代丢失空安瓿）。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人计数填写《空安瓿回收登记本》，定期监督销毁并记录。
教育培训
医务部组织对全院的执业医师和药师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品的处方权，授予药师麻醉药品和精神药品的调配权。
医务部将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在长沙市卫计委，并抄送长沙市食品药品监督管理局。
处方
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由；
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型
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