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丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效分析

【摘要】目的探讨丁苯酞治疗神经系统变性病的应用价值。方法80例神经系统变性病患者，按照随机数字表达法分成观察组和对照组，每组40例。对照组采用维生素B1、金刚烷胺、胞二磷胆碱、多巴胺替代剂、神经节苷脂等常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用丁苯酞治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，观察组日常生活活动能力（ADL）指数评分为（51、3±3、6）分，对照组为（50。8±3、1）分，比较差异无统计学意义（P0。05）；治疗6个月后，观察组ADL指数评分为（40。5±4、3）分，对照组为（47。3±3、6）分，比较差异有统计学意义（P0。05）。观察组治疗总有效率为92、5%，明显优于对照组的75、0%，差异具有学意义（P0。05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0。05）。结论丁苯酞治疗神经系统变性病效果显著，可有效改善患者临床症状，提高日常生活自理能力，不良反应少，是治疗神经系统变性病患者的理想方法。

【关键词】丁苯酞；神经系统变性病；临床疗效

神经系统变性病起病比较隐匿，病情进展较为缓慢，且预后较差[1]。此病的发病病因及机制尚不是很清楚[2]，致使治疗此类疾病尚无特效的疗法。为此，有必要探索治疗神经系统变性病的有效药物，进而改善患者生存质量，促进患者早日康复。已有研究表明[3]，神经系统变性病和线粒体能量代谢障碍密切相关。所以，推断通过线粒体功能和能量代谢的改善，可以达到治疗神经系统变性病的目的。有研究认为[4]，丁苯酞能够改善线粒体功能以及促进细胞能量代谢。为此，本文将丁苯酞用于神经系统变性病患者临床治疗，以评定其临床应用价值。现总结报告如下。

1、2方法对照组采用维生素B1、金刚烷胺、胞二磷胆碱、多巴胺替代剂、神经节苷脂、盐酸米多君（管道）等常规药物治疗，并给予饮食干预。观察组在对照组的基础上静脉滴注丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字1001H4002）治疗，0。1g、次，2次、d。两组患者住院连续治疗3周，出院后则继续服用药物进行维持治疗。

1、3观察指标及疗效判定标准[6]比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。临床疗效：治疗前及治疗6个月后分别实施ADL指数评分，并测定血凝肝肾功能指标。ADL指数评分较前降低6分为显效；ADL指数评分降低2～6分为有效，ADL指数评分降低2分为无效。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2、1两组ADL指数评分比较治疗前，观察组ADL指数评分为（51、3±3、6）分，对照组ADL指数评分为（50。8±3、1）分，两组比较差异无统计学意义（P0。05）；治疗6个月后，观察组ADL指数评分为（40。5±4、3）分，对照组ADL指数评分为（47。3±3、6）分，两组比较差异有统计学意义（P0。05）。

2、2两组临床疗效比较观察组显效25例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为92、5%，对照组显效20例，有效10例，无效10例，治疗总有效率为75、0%，观察组总有效率优于对照组（P0。05）。

2、3两组不良反应比较观察组患者在用药过程中出现1例呕吐，1例恶心，1例腹部不适，1例皮疹，不良反应发生率为10。0%；对照组出现1例呕吐，2例恶心，1例腹部不适，1例皮疹，不良反应发生率为12、5%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0。05）。

3讨论

神经系统变性病和遗传因素密切相关，部分患者的发病和环境因素紧密相关。已有研究表明[7]，神经系统变性病与遗传性疾病一样均存在线粒体不正常的情况。腓骨肌萎缩症、多系统萎缩与脊髓小脑共济失调等是比较常见的神经系统变性病。脊髓小脑共济失调可侵犯人体小脑、脑干与脊髓。腓骨肌萎缩症会使得自主神经系统及小脑等部位受累。多系统萎缩可累及锥体外系、脑干与脊髓等部位。已有研究证实[8]，神经系统变性病的线粒体功能大部分是继发性改变，不过线粒体异常目前已经得到证实。为此，从理论上来说，改善线粒体功能可以达到治疗神经系统变性病的目的。

相关研究显示[9]，丁苯酞可以增加线粒体膜的流动性，对线粒体膜具有较好的稳定作用，也可以提高线粒体的活性。为此本文推测丁苯酞可以用于神经系统变性病治疗。目前，关于丁苯酞治疗神经系统变性病的研究报道尚少[10]。为进一步探讨丁苯酞在治疗此病方面的应用价值，将丁苯酞注射液用于腓骨肌萎缩症、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调等神经系统变性病临床治疗中，收到了比较满意的效果。研究结果显示，治疗6个月后，观察组ADL指数评分为（40。5±4、3）分，

对照组为（47。3±3、6）分，两组比较差异有统计学意义（P0。05）。观察组治疗总有效率（92、5%）明显高于对照组（75、0%），差异具有统计学意义（P0。05）。且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义