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群体伤应急预案及抢救流程

一、总则

群体伤事件通常是指在同一时间、同一地点发生的涉及多个伤员的突发事件，如自然灾害、交通事故、安全生产事故、公共卫生事件等。这类事件具有伤员数量多、伤情复杂、病情变化快、救治时间紧迫等特点，对医疗资源和应急救援能力提出了巨大挑战。为了有效应对群体伤事件，最大限度地减少伤员的伤亡和残疾，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案及抢救流程。

二、应急组织机构及职责

1.应急指挥中心

成立由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、急诊科、各临床科室主任及相关职能部门负责人为成员的群体伤应急指挥中心。其主要职责是全面领导和指挥群体伤的应急救援工作，协调各部门之间的工作关系，调配医疗资源，制定救治方案，及时向上级主管部门汇报事件进展情况。

2.现场救援组

由急诊科医生和护士组成，必要时抽调其他科室的医护人员。负责在事件现场对伤员进行初步评估、分类和急救处理，包括止血、包扎、固定、搬运等，同时将伤员快速转运至医院。

3.院内救治组

根据伤员的伤情和专业需求，由各临床科室的医生和护士组成多个救治小组，如创伤外科组、骨科组、神经外科组、心内科组、呼吸内科组等。负责对转运至医院的伤员进行进一步的诊断、治疗和护理，确保伤员得到及时、有效的救治。

4.后勤保障组

由后勤部门和设备科人员组成。负责提供救援所需的物资、设备和车辆，保障医院的水、电、气供应，做好伤员的饮食、住宿等后勤保障工作。

5.信息宣传组

由医院宣传部门人员组成。负责收集、整理和发布群体伤事件的相关信息，及时向社会公众通报事件的进展情况和救治效果，做好舆论引导工作，避免引起不必要的社会恐慌。

三、应急响应

1.信息报告

当医院接到群体伤事件的报告后，急诊科值班人员应立即向医务科和应急指挥中心报告，报告内容包括事件发生的时间、地点、伤员数量、伤情初步评估等。医务科和应急指挥中心接到报告后，应迅速启动应急预案，并向医院院长和上级主管部门报告。

2.分级响应

根据群体伤事件的严重程度和伤员数量，将应急响应分为三级：

一级响应：伤员数量在10人以上或有危重伤员的群体伤事件。应急指挥中心应立即召开紧急会议，全面部署救援工作，调动全院的医疗资源参与救治，同时向上级主管部门请求支援。

二级响应：伤员数量在59人的群体伤事件。应急指挥中心应组织相关科室的医护人员迅速到达急诊科，对伤员进行分类和救治，同时密切关注伤员的病情变化，根据需要调配医疗资源。

三级响应：伤员数量在4人以下的群体伤事件。由急诊科医护人员按照常规流程进行救治，同时报告医务科，医务科根据情况决定是否需要调配其他科室的医护人员协助。

3.现场救援

现场救援组接到指令后，应在最短的时间内携带急救设备和药品赶赴事件现场。到达现场后，首先对伤员进行初步评估和分类，根据伤情将伤员分为重伤、中度伤和轻伤三类，并分别进行不同颜色的标记，以便后续的救治和转运。对重伤员应立即进行紧急处理，如心肺复苏、止血、气管插管等，同时尽快将伤员转运至医院。

四、院内救治流程

1.伤员接收与分类

当伤员转运至医院后，急诊科医护人员应立即在急诊大厅对伤员进行再次分类和评估，根据伤情将伤员分流至不同的区域进行救治。重伤员应直接送入抢救室进行紧急处理，中度伤员送入观察室进行进一步的检查和治疗，轻伤员在急诊门诊进行简单处理后可离院。

2.抢救室救治

抢救室应配备充足的抢救设备和药品，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵等。医护人员应迅速对重伤员进行全面的检查和评估，制定个性化的救治方案。对于呼吸、心跳骤停的伤员，应立即进行心肺复苏；对于有严重出血的伤员，应尽快进行止血和输血治疗；对于有骨折的伤员，应进行固定和复位。在救治过程中，应密切观察伤员的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

3.专科会诊与治疗

对于一些复杂的伤情，急诊科医生应及时邀请相关科室的专家进行会诊。会诊专家应在接到邀请后10分钟内到达抢救室，对伤员的病情进行评估和诊断，提出专科治疗意见。根据会诊意见，将伤员转运至相关科室进行进一步的治疗，如创伤外科、骨科、神经外科等。

4.手术治疗

对于需要手术治疗的伤员，应尽快做好术前准备工作，包括完善相关检查、备血、签署手术同意书等。手术室应开辟绿色通道，优先安排手术。手术团队应迅速到位，按照手术操作规范进行手术治疗，确保手术的安全和成功。

5.重症监护

对于术后或病情严重的伤员，应转入重症监护病房（ICU）进行监护和治疗。ICU应配备专业的医护人员和先进的监护设备，对伤员进行24小时不间断的监护和治疗。医护人员应密切观察伤员的生命体征、意识状态、各项生化指标等，及时发现并处理并发症，提高伤员的救治成功率。

6.心理干预

群体伤事件不仅会