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患者身份识别与腕带使用管理相关制度(2篇)

患者身份识别与腕带使用管理制度

一、总则

为了提高医疗服务质量，保障医疗安全，防止医疗差错事故的发生，准确识别患者身份是医疗护理工作的重要环节。腕带作为患者身份识别的重要标识工具，在临床工作中发挥着关键作用。本制度旨在规范患者身份识别流程和腕带使用管理，确保患者身份信息的准确、清晰和可追溯。

二、患者身份识别制度

（一）识别方法

1.询问与核对

医护人员在为患者进行任何诊疗操作前，必须主动与患者或其家属进行沟通，询问患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，并与病历、医嘱、治疗单等医疗文件进行核对。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、小儿、语言障碍等，应询问其陪同人员，确保信息的准确性。

2.多种信息识别

除了姓名、年龄、性别、住院号外，还可结合患者的诊断、过敏史、手术部位等信息进行综合识别。例如，在进行手术前，手术医生、麻醉医生和巡回护士应共同核对患者的手术部位、手术方式等关键信息，确保手术的准确性。

3.借助辅助工具

利用电子病历系统、条形码扫描设备等辅助工具进行患者身份识别。在执行医嘱、发放药品、采集标本等操作时，通过扫描患者腕带上的条形码或电子标签，与电子病历系统中的信息进行比对，提高识别的准确性和效率。

（二）识别时机

1.入院时

患者办理入院手续时，住院处工作人员应认真核对患者的身份证、医保卡等有效证件，准确录入患者的基本信息，并为患者佩戴腕带。腕带信息应包括患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、诊断等内容，确保信息完整、清晰。

2.转科时

患者转科时，转出科室护士应与转入科室护士进行床头交接，认真核对患者身份信息，确保腕带信息与病历信息一致。转入科室护士应在接收患者后，再次核对腕带信息，并在护理记录中注明转科时间和身份核对情况。

3.诊疗操作前

在进行任何诊疗操作前，如给药、输血、手术、检查、治疗等，医护人员必须严格执行“三查七对”制度，认真核对患者身份信息。至少同时使用两种以上的识别方法，如询问患者姓名和查看腕带信息，确保操作对象的准确性。

4.标本采集时

护士在采集标本前，应严格核对患者身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、检验项目等。在标本采集过程中，应确保标本标签与患者腕带信息一致，并在标本采集后及时送检。

5.输血时

输血前，两名医护人员应共同核对患者的姓名、年龄、性别、住院号、血型、血袋编号、血液成分等信息，确保输血的准确性和安全性。在输血过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况应及时处理。

（三）特殊情况处理

1.无名氏患者

对于无名氏患者，应在腕带上注明“无名氏”字样，并按照医院规定的编号进行标识。同时，医护人员应及时联系公安机关等相关部门，尽快确认患者身份。在患者身份确认前，应严格按照身份识别制度进行操作，确保医疗护理工作的安全。

2.身份信息变更

如果患者的身份信息发生变更，如姓名、诊断等，医护人员应及时更新腕带信息和病历信息，并在护理记录中注明变更时间和原因。同时，应向患者或其家属做好解释工作，确保患者理解身份信息变更的情况。

3.腕带损坏或丢失

如果患者的腕带损坏或丢失，医护人员应及时为患者更换新的腕带，并重新核对患者身份信息。在更换腕带后，应在护理记录中注明更换时间和原因。

三、腕带使用管理制度

（一）腕带的设计与制作

1.材质选择

腕带应选用柔软、舒适、无毒、无刺激性的材料制作，如硅胶、棉布等，以减少对患者皮肤的刺激。同时，腕带应具有一定的强度和耐用性，不易断裂和损坏。

2.信息内容

腕带信息应包括患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、诊断等基本信息，以及过敏史、特殊用药等重要信息。信息应采用清晰、易读的字体和颜色打印，确保在不同环境下都能准确识别。

3.样式设计

腕带的样式应简洁、美观，便于佩戴和识别。可根据不同科室或患者类型设计不同颜色的腕带，如红色表示过敏患者，黄色表示特殊护理需求患者等，以便医护人员快速识别患者的特殊情况。

（二）腕带的佩戴

1.佩戴时间

患者入院后应立即佩戴腕带，直至出院。在患者住院期间，腕带应始终保持佩戴状态，不得随意取下。

2.佩戴位置

腕带应佩戴在患者的手腕或脚踝上，确保佩戴牢固、舒适。在佩戴过程中，应注意避免腕带过紧或过松，以免影响患者的血液循环或导致腕带脱落。

3.佩戴要求

医护人员在为患者佩戴腕带时，应认真核对腕带信息与患者身份信息是否一致，并向患者或其家属解释腕带的作用和注意事项。同时，应指导患者或其家属正确佩戴腕带，避免因佩戴不当导致腕带损坏或丢失。

（三）腕带的更换与维护

1.定期更换

腕带应定期更换，一般每[X]天更换一次。在更换腕带时，医护人员应认真核对患者身份信息，确保新腕带信息与病历信息一致。

2.及时更换

如果腕带出现损坏、脏污、褪色等情况，应及时为患者更换