2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.乙型流感病毒

C.大肠杆菌

D.肺炎支原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎的主要病原，60%-70%。流感病毒多引起季节性流行性肺炎，大肠杆菌多见于继发感染，肺炎支原体肺炎多见于1岁以上儿童。

2、儿童高血压的诊断标准是收缩压≥？mmHg或舒张压≥？mmHg

A.120/80

B.130/85

C.140/90

D.150/95

【参考答案】B

【解析】根据2020年《儿童高血压管理指南》，儿童高血压定义为收缩压≥130mmHg（3岁以上）或舒张压≥85mmHg。选项C和D为成人标准，A为正常上限。

3、2月龄婴儿计划免疫应接种的疫苗不包括？

A乙肝疫苗第2剂

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.百白破疫苗第3剂

【参考答案】C

【解析】2月龄婴儿免疫规划包括乙肝疫苗第2剂、卡介苗、百白破疫苗第3剂。麻疹疫苗首剂需在8月龄接种，未达时间。

4、心肺复苏（CPR）的按压频率是？次/分钟

A.100-120

B.150-200

C.30-40

D.60-80

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120/分钟。儿童和婴儿按压频率稍高（120次/分钟），但题干未明确对象，默认成人标准。

5、急性腹泻伴脱水需优先纠正的体液成分是？

A.低渗液

B.等渗液

C.高渗液

D.含糖电解质液

【参考答案】B

【解析】等渗液（如口服补液盐）可快速补充水分和电解质，纠正轻度脱水。高渗液用于严重脱水伴高钠血症，低渗液加重低钠血症。

6、新生儿黄疸光疗标准是胆红素水平？

A.12mg/dL

B.12-15mg/dL

C.15-20mg/dL

D.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】光疗指征为：①足月儿血清总胆红素≥12mg/dL，②早产儿≥10mg/dL。选项B为安全范围上限，超过需紧急处理。

7、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素用量是？U/kg/h

A.0.1

B.0.2

C.0.5

D.1.0

【参考答案】A

【解析】DKA胰岛素剂量为0.1U/kg/h，持续4-6小时后改为0.05U/kg/h，同时监测血糖和电解质。

8、8岁儿童伤后紧急处理措施错误的是？

A.立即冷水冲洗15分钟

B.涂抹牙膏降温

C.冰块冷敷患处

D.穿宽松衣物送医

【参考答案】B

【解析】牙膏含刺激性成分可能加重损伤。正确步骤：①冷水冲洗15-20分钟（15℃左右）②剪开衣物③覆盖无菌纱布④送医评估深度。

9、癫痫持续状态降温措施不包括？

A.物理降温

B.静脉补液

C.体温39℃时冰毯

D.静脉注射苯妥英钠

【参考答案】B

【解析癫痫持续状态降温以物理降温为主（冰毯、冰袋），静脉补液用于纠正脱水或药物副作用。体温39℃时冰毯降温可降低脑代谢。苯妥英钠为抗癫痫药物。

10、新生儿黄疸的光疗标准中，波长范围正确的是（）

A.530-570nm

B.410-440nm

C.450-500nm

D.600-630nm

【参考答案】B

【解析】光疗波长需在410-440nm以有效分解胆红素，530nm以上易损伤视网膜。选项B符合新生儿黄疸治疗规范，其他选项波长范围与临床标准不符。

11、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C肺炎链球菌

D.肺炎支原体

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的50%-70%，是细菌性肺炎首位病原体。选项A多见于医院感染，D为非典型病原体，B在重症肺炎中更常见。

12、2岁儿童腹泻伴眼窝凹陷、尿量减少20%，提示（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C重度脱水

D.无脱水

【参考答案】B

【解析】脱水程度评估中，眼窝凹陷伴尿量减少20%符合中度脱水标准（脱水体重10%-20%）。选项A对应尿量减少10%，C为30%以上。

13、哮喘急性发作时，首选的糖皮质激素是（）

A.地塞米松

B.布地奈德

C.氢化可的松

D.糠酸莫米松

【参考答案】B

【解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素起效快且局部副作用小，适用于哮喘急性发作的雾化治疗。选项D为长效维持药物，A/C为静脉制剂。

14、先天性心脏病中，合并肺动脉高压的典型类型是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【解析