《医学伦理学》考试试题题库与答案.docxVIP

《医学伦理学》考试试题题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因宗教信仰拒绝输血治疗，即使医生明确告知可能危及生命，患者仍坚持拒绝。此时医生最合理的伦理选择是：

A.以救死扶伤为由强制输血

B.尊重患者自主意愿，签署拒绝治疗同意书

C.联系家属施压要求接受治疗

D.请示医院伦理委员会后暂缓治疗

答案：B（解析：尊重原则要求尊重患者自主决策权，除非患者无行为能力或决策明显危害他人，否则应优先尊重患者意愿）

2.下列哪项不属于人体实验的伦理核心原则？

A.自愿参与

B.风险最小化

C.科学必要性

D.结果可预测性

答案：D（解析：人体实验需遵循赫尔辛基宣言，核心包括自愿同意、风险/受益评估、科学必要性，但不要求结果必然可预测）

3.某孕妇产检发现胎儿严重先天畸形（出生后存活期不超过3个月），夫妻双方就终止妊娠产生分歧（丈夫反对，妻子坚持）。此时医生应：

A.以保护胎儿生命为由支持丈夫

B.尊重孕妇身体自主权，协助其终止妊娠

C.建议双方协商一致后再决定

D.上报卫生行政部门裁决

答案：B（解析：孕妇对自身身体有最高处置权，胎儿权益在母体权益面前具有从属性，需优先保障孕妇健康权）

4.临终关怀的核心伦理目标是：

A.延长患者生存时间

B.提高患者生命质量

C.减轻家属照护负担

D.实现无痛苦死亡

答案：B（解析：临终关怀强调优死而非延寿，通过控制症状、心理支持提升患者最后阶段的生命质量）

5.基因编辑技术用于治疗性目的（如纠正单基因遗传病）与增强性目的（如提高智力）的伦理分界关键在于：

A.技术成熟度

B.是否符合医学需要

C.费用支付方式

D.社会接受程度

答案：B（解析：治疗性目的针对已存在的病理状态，符合医学干预的基本伦理；增强性目的涉及设计婴儿，可能突破医学伦理边界）

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项）

1.医生在诊疗中落实不伤害原则需注意：

A.权衡治疗措施的利弊比

B.避免因疏忽造成技术性伤害

C.关注心理层面的隐性伤害

D.为提高疗效可适当隐瞒病情

答案：ABC（解析：不伤害原则要求避免身体/心理/经济等多维度伤害，隐瞒病情可能构成欺骗性伤害，不符合伦理）

2.公正原则在医疗资源分配中的具体体现包括：

A.对急诊患者优先救治

B.按支付能力分配稀缺资源

C.对罕见病患者给予特殊关注

D.同等医疗需求者获得同等服务

答案：ACD（解析：公正原则强调按需分配而非按资分配，需考虑医学需要、社会价值等因素）

3.医患关系中患者的伦理义务包括：

A.如实提供病情信息

B.配合合理诊疗方案

C.尊重医务人员人格

D.要求绝对精准诊断

答案：ABC（解析：患者需履行诚信告知、配合治疗、尊重医护的义务，但绝对精准超出医学客观限制，不属于合理义务）

4.涉及儿童的医疗决策中，需特别考虑的伦理要点有：

A.评估儿童的成熟度以参与决策

B.父母决策权的边界（不能危害儿童利益）

C.优先保障儿童的最佳利益

D.完全由父母替代行使所有决策权

答案：ABC（解析：儿童具有部分决策能力（如年长儿童），父母决策权受儿童最佳利益限制，不能完全替代）

5.人工辅助生殖技术的伦理争议点包括：

A.精子/卵子商品化问题

B.多胎妊娠对母婴健康的风险

C.代孕导致的亲子关系混乱

D.解决不孕不育的社会价值

答案：ABC（解析：争议主要集中于商品化、健康风险、伦理关系混乱，技术的社会价值属于支持性观点）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医学伦理四原则的具体内容及其逻辑关系。

答案：医学伦理四原则包括尊重（Respectforautonomy）、不伤害（Non-maleficence）、有利（Beneficence）、公正（Justice）。尊重原则强调尊重患者自主决策权；不伤害原则要求避免不当伤害；有利原则主张促进患者健康利益；公正原则关注资源分配与对待公平。四原则非绝对优先，需在具体情境中权衡：通常尊重原则优先于有利原则（除非患者决策明显危害自身或他人），不伤害是底线原则，公正原则贯穿资源分配全过程。例如癌症患者拒绝化疗时，需在尊重其自主权与有利原则（延长生命）间权衡，最终以尊重为主导。

2.知情同意的伦理基础是什么？完整的知情同意需包含哪些要素？

答案：伦理基础：①自主原则（患者有权利对自身医疗事务做决定）；②信托关系（医患间的信任要求医生充分告知）；③防止医疗家长主义（避免医生单方面决定）。完整要素：①信息告知（病情、治疗方案、风险/收益、替代方案、不治疗后果）；②患者理解（以通俗语言确保理解，必要时重复解释）；③自愿同意（无强迫、利诱，决策自由）；④行为能力（患者需具备完全民事行为能力，无行为能力者