董菁生物标志物.pptVIP

内容AFP的局限性发展中的HCC生物标志物GP73的在HCC筛查、诊断中的意义小结现在是1页\一共有41页\编辑于星期五

HCC筛检现状B超，敏感度65–80%，特异度≥90%AFP，cut-off设为20ng/ml敏感度为60%现在是2页\一共有41页\编辑于星期五

AFP，敏感度差强人意CarolineD.M.Witjes，etal.NewInsightsinHepatocellularCarcinoma.2012,1stedition现在是3页\一共有41页\编辑于星期五

AFP的PPV较不理想现在是4页\一共有41页\编辑于星期五

AFP的临床意义有限MonaAbuElMakarem.HepatMon.2012;12(10HCC):e6122.现在是5页\一共有41页\编辑于星期五

AFP与肿瘤分期的相关性差现在是6页\一共有41页\编辑于星期五

AFP不适用于HCC筛查敏感性=60%特异性=90%TrevisaniF.JHepatol2001;34:570-5.真实阳性率（敏感性）真实阴性率（特异性）现在是7页\一共有41页\编辑于星期五

AFP诊断HCC的临床标准《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》：对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑HCC中国抗癌协会肝癌专业委员会：2001年提出AFP对HCC的cut-off值定为400μg/L8现在是8页\一共有41页\编辑于星期五

AFP辅助诊断HCC的缺点40~50%的HCC患者血清AFP检测为低值AFP的cut-off值不明确AFP对于HCC分期并无裨益现在是9页\一共有41页\编辑于星期五

内容AFP的局限性发展中的HCC生物标识物GP73的在HCC筛查、诊断中的意义小结现在是10页\一共有41页\编辑于星期五

发展中的HCC标识物DCP,prothrombininducedbyvitaminKabsenceII(PIVKAII)，异常凝血酶原AFP-L3,glycosylated，AFP甲胎蛋白异质体GP73,Golgiphosphoprotein2(GOLPH2)GPC-3,glypican3，磷脂酰基醇蛋白聚糖-3AFU,alphafucosidase，α-L-岩藻糖苷酶HSP-70、DKK1肝细胞生长因子（HGF）、转化生长因子β1（TGFβ1）、血管内皮生长因子（VEGF）、黏液素1（MUC-1或KL-1）…现在是11页\一共有41页\编辑于星期五

DCP（PIVKAII）628例研究对象253例肝硬化116例HCCDCP≥0.1AU/mL敏感度52.8%特异度98.8%TakikawaY,etal.JGastroenterolHepatol1992,7:1-6.现在是12页\一共有41页\编辑于星期五

DCP与AFP-L3诊断价值类似JorgeAMarrero,etal.Gastroenterology.2009;137:110–118.现在是13页\一共有41页\编辑于星期五

AFP+DCP可提高诊断率JorgeAMarrero,etal.Gastroenterology.2009;137:110–118.现在是14页\一共有41页\编辑于星期五

AFP、DCP和AFP-L3（%）的临床应用潜力JorgeAMarrero,etal.Gastroenterology.2009;137:110–118.现在是15页\一共有41页\编辑于星期五

GPC-3（Glypican-3）不同肿瘤表达不同：肺癌、乳腺癌：下调肝癌：上调50%HCC患者血清GCP-3阳性33%AFP阴性HCC患者GCP-3阳性特异度100%NakatsuraT,etal.BiochemBiophysResCommun.2003;306(1):16-25.现在是16页\一共有41页\编辑于星期五

DKK1（Dickkopf-1）1284例研究对象633例HCC171例CHB168例肝硬化312例健康对照ShenQ,etal.LancetOncol.2012,13:817–826.现在是17页\一共有41页\编辑于星期五

DKK1（cutoff2.153ng/mL）建模队列AUC0.848敏感度69.1%特异度90.6%验证队列AUC0.862敏感度71.3%特异度87.2%ShenQ,etal.LancetOncol.2012,13:817