外科护理学腹部损伤考点精讲与病例分析.pdfVIP

外科护理学腹部损伤考点精讲与病例分析.pdf

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高级

护理学-考点精讲班

第八章腹部损伤

考情分析:

第一环节飞哥说病例

第二环节经典例题重现

患者男,35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体:面色苍白,四肢

厥冷,血压70/46mmHg,脉搏140次/分,B超示腹腔积液。患者最可

能的诊断是()。

A.胃穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝脾破裂

D.腹壁软组织损伤

E.胰腺破裂

:C

患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h后疼

痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血

性物。X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是()。

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

:D

SeniorProfessionalTitle

SurgicalNursing-Lectures

onExaminationPoints

Chapter8AbdominalInjury

Testsituation

analysis:

Thefirstsession:FeiGetalks

aboutthecase

Secondsession:Reappearanceof

classicexamp

Thepatientismale,35yearsold.Hewasadmittedtothehospital2hoursaftera

closedupperabdominalinjury.Physicalexamination:palecomplexion,coldli

mbs,bloodpressure70/46mmHg,pulse140beats/min,B-ultrasoundshowed

abdominaleffusion.Thepatientsmostlikelydiagnosisis().

A.Gastric

perforationB.

Duodenal

perforationC.Liver

andspleenrupture

D.Abdominalwall

softtissueinjuryE.

Pancreaticrupture

Answer:C

Thepatientsufferedanabdominaltrauma,causingexternalforcetoactontherightupper

abdomen.Hesuddenlyfeltepigastricpainaftertheinjury,andthepainworsened2hoursl

ater.Thepainwasmainlylocatedintherightupperabdomen,andsometimestherewaspain

inthecorrespondingpartoftheback.Therewasbloodyvomitus.Ifthereisgasinthe

retroperitoneumonX-rayexamination,thediagnosisthatshouldbeconsideredis().

A.LiverruptureB.

Gallbladder

ruptureC.Right

kidneyruptureD.

Duodenalrupture

E.Retroperitoneal

bloodvessel

ruptureAnswer:D

对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应()。

A.立即手术探查

B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

:C

腹部损伤患者非手术治疗时应多长时间测量一次生命体征()。

A.15~30分钟

B.10~15分钟

C.10~20分钟

D.30~60分钟

E.60分钟

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