乳腺微创旋切术临床实践与经验总结.pptxVIP

乳腺微创旋切术临床实践与经验总结汇报人：XXX汇报日期：xxxx/xx/xx

目录CONTENTS01技术溯源与发展背景02核心技术解析03临床适用边界04标准化操作流程05特殊场景处理策略06术后护理与随访要点07总结与展望

技术溯源与发展背景01

技术溯源与发展背景01技术起源1996年，Burbank成功研发麦默通旋切系统并应用于临床，开启了乳腺微创旋切技术的先河，标志着乳腺外科微创化的重要突破。02发展演进该技术从单一的活检功能逐步拓展至良性肿物切除领域，设备设计不断优化，适配更广泛的临床场景，推动了乳腺外科的微创化进程。03微创外科发展趋势乳腺微创治疗凭借创伤小、恢复快等优势，已成为乳腺外科发展的主流方向之一，涵盖多种外科技术，满足了患者对美观和功能保护的需求。

核心技术解析02

核心技术解析——原理与优势01核心工作原理在局部麻醉下，借助超声或X线立体定位技术精准定位病灶，通过真空负压吸引配合旋切机制完成肿块切除，手术切口无需缝合，单台手术耗时较短，实现了微创与高效的结合。02技术核心优势创口微小且位置隐蔽，对乳腺功能及乳房外观影响极小，患者术后恢复周期短，可有效处理临床触诊困难或传统手术难以切除的乳腺异常病灶，大幅提升早期乳腺癌诊断的准确性。03关键设备设计特点以EnCorTri-Concave安珂专利三凹面刀尖为例，其采用三个锐利弧形边缘搭配凹面结构设计，显著降低进针阻力，确保在致密腺体及较硬组织中顺利穿透，提升操作便捷性。

临床适用边界03

临床适用边界——适应症与禁忌症临床适应症依据FDA标准，核心适应症为获取乳腺组织样本以开展诊断性取样；参考NCCN指南，适用于超声影像引导下的乳腺活检及部分良性乳腺肿物的切除治疗，满足了多样化的临床需求。临床禁忌症绝对禁忌症包括出血倾向、凝血功能障碍、严重感染未控、妊娠哺乳期（特殊诊断需求除外）；相对禁忌症有乳头乳晕核心区域病灶、肿块体积过大、乳腺组织严重增生且边界不清等。

标准化操作流程04

标准化操作流程——术前准备设备与器械准备根据病灶大小选择匹配的刀槽开放长度，检查旋切系统、定位设备（超声或X线）、负压吸引装置等核心设备的性能状态，确保运行正常，为手术提供可靠的硬件支持。病灶评估与规划通过影像学检查精准标记肿块位置、大小及边界，对于多发肿块需逐一记录位置信息并排序切除优先级，为手术路径规划提供精准依据。患者准备协助患者采取仰卧位，充分暴露上身，患侧上肢外展，肩下适当垫高以优化手术操作视野；完成术前沟通，明确手术流程及注意事项，签署知情同意书。风险预案制定针对影像学提示血流丰富的病灶，提前制定专项止血方案，备好止血相关器械与药物，确保手术过程中能够有效应对突发情况。

标准化操作流程——术中实操精准定位与路径规划借助超声或X线定位设备再次确认病灶位置，结合病灶深度与周围组织分布，规划最优进刀路径，避开血管、神经等重要结构，确保手术的安全性。麻醉与切口处理在肿块周围实施局部浸润麻醉，确保麻醉效果；根据进刀路径选择隐蔽位置做微小切口，为后续操作提供适宜的手术通道。旋切与标本处理将旋切针沿规划路径送达病灶部位，启动真空负压系统完成旋切，分批次取出标本并做好标记，记录取出顺序与对应位置，确保标本的完整性和可追溯性。术区核查与包扎通过影像学复查确认病灶是否完全切除，无残留后，采用弹力绷带对术区进行加压包扎，防止出血，为患者术后恢复提供保障。

特殊场景处理策略05

特殊场景处理策略病灶位置特殊处理对于距皮肤较近的病灶，可在皮肤与病灶间铺垫少量生理盐水形成隔离层，避免旋切过程中损伤皮肤，确保手术的安全性和有效性。病灶质地异常处理针对质地较硬且伴有钙化的病灶，可适当调整旋切针角度，采用小幅度往复旋切的方式逐步切除，避免强行进针导致设备卡顿或组织损伤。穿刺困难应对对于乳房较大、腺体质地密实导致穿刺困难的情况，可借助定位设备辅助调整进针角度，必要时由助手协助固定乳房，减少组织晃动，提升穿刺精准度。

特殊场景处理策略术中残留处理若复查发现病灶残留，需结合残留部位与大小，重新规划旋切路径，优先切除残留部分，确保病灶完整清除，避免术后复发。术中出血处理若出现少量出血，可通过加快旋切速度、缩短操作时间控制；出血较多时，立即停止旋切，采用局部压迫止血，必要时使用止血药物，待出血控制后再评估是否继续手术。

术后护理与随访要点06

术后护理与随访要点术后护理核心要点告知患者术后2-4周内避免剧烈运动，患侧肢体禁止抬高或提拉重物，防止术区出血；明确弹力绷带加压包扎时长为48-72小时，指导患者观察包扎部位有无异常疼痛、肿胀等情况。常见并发症处理小型血肿可自行吸收，嘱患者局部冷敷；较大血肿需在超声引导下穿刺引流；出现局部红肿、发热等感染症状时，及时给予抗生素治疗，必要时切开引流。规范化随访计划术后7-1