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2025年护士《护理基础理论》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应首先()
A.直接执行医嘱
B.与开具医嘱的医生沟通确认
C.向患者解释并等待医生指示
D.拒绝执行医嘱
答案:B
解析:护士在执行医嘱时,有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时,应立即与开具医嘱的医生沟通确认,而不是直接执行、等待患者或拒绝执行。这是为了保障患者安全,避免潜在的医疗差错。
2.护理评估中,收集资料的主要来源是()
A.患者的既往病历
B.患者的家属
C.医生的观察
D.护士的直觉
答案:A
解析:护理评估是护理过程中的重要环节,收集资料是评估的基础。患者的既往病历是收集患者健康状况信息的主要和直接来源,包括患者的病史、诊断、治疗和用药情况等。虽然家属、医生和护士的观察也很重要,但病历是最系统、最全面的资料来源。
3.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红、肿、热、痛,应首先()
A.继续观察,等待症状加重
B.减慢输液速度
C.更换输液部位
D.立即停止输液并报告医生
答案:D
解析:静脉输液部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型症状。静脉炎的发生可能由多种原因引起,如输液速度过快、输液时间过长、药物刺激等。护士应立即停止输液,以防止感染扩散和进一步损伤血管,并及时报告医生,以便采取相应的治疗措施。继续观察、减慢输液速度或仅更换输液部位可能无法解决根本问题,甚至可能导致病情恶化。
4.护士在为患者进行口腔护理时,应注意()
A.仅清洁患者可张口的牙齿
B.使用同一块纱布清洁所有牙齿
C.清洁口腔时动作轻柔,避免损伤黏膜
D.清洁完毕后无需漱口
答案:C
解析:口腔护理是维持患者口腔卫生和预防口腔疾病的重要措施。在清洁口腔时,护士应注意动作轻柔,避免损伤患者的口腔黏膜,特别是对于口腔黏膜较薄的老年患者或病情较重的患者。应使用干净、消毒的纱布或棉球,每次清洁一个区域,避免交叉感染。清洁完毕后,通常需要指导患者漱口,以清除口腔中的残留物和消毒液。
5.护士在测量患者体温时,发现患者体温超过39℃,应首先()
A.立即给予物理降温
B.测量患者血压
C.通知医生并做好记录
D.给予口服退热药
答案:C
解析:体温超过39℃属于高热,需要及时处理。护士应首先通知医生,汇报患者的体温情况和其他相关症状,并做好详细记录。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。物理降温和口服退热药可能是治疗措施之一,但应在医生指导下进行。测量血压虽然也是常规护理操作,但在此情况下,处理高热应是优先事项。
6.护士在为患者进行氧气吸入治疗时,应调节氧流量至()
A.患者感觉舒适即可
B.医嘱规定的流量
C.比平时呼吸时稍高
D.患者要求的高度
答案:B
解析:氧气吸入治疗时,氧流量的调节应严格遵循医嘱。不同的患者和不同的病情需要不同的氧流量,医嘱是根据患者的具体情况制定的,最符合患者的治疗需求。患者的感觉、呼吸频率和节律、血氧饱和度等指标都可以作为调整氧流量的参考,但最终应以医嘱为准。随意调节氧流量可能导致氧中毒或氧疗效果不佳。
7.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.注射部位的皮肤是否有破损
B.注射部位的肌肉是否丰满
C.注射部位是否靠近神经血管
D.以上都是
答案:D
解析:为患者进行肌肉注射时,选择合适的注射部位非常重要。注射部位的皮肤应无破损、无感染;注射部位的肌肉应丰满,以便药物能够均匀分布,减少对局部组织的刺激和损伤;同时,注射部位应避开神经血管密集的区域,以防止造成神经损伤或出血。因此,选择注射部位应综合考虑以上因素。
8.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先()
A.继续导尿,观察后续尿液颜色
B.停止导尿,检查导尿管是否通畅
C.通知医生,并做细菌培养
D.给予抗生素治疗
答案:B
解析:导尿时发现尿液呈乳白色,可能是由于尿液中含有结晶、脓液或乳糜等。首先应检查导尿管是否通畅,排除导尿管堵塞的可能性。如果导尿管通畅,但仍排出乳白色尿液,可能提示泌尿系统感染或结石等。此时应停止导尿,并通知医生,根据情况进行进一步检查和治疗,如细菌培养等。给予抗生素治疗应在明确感染诊断后进行。
9.护士在为患者进行病情观察时,发现患者呼吸频率突然加快,节律不整,应首先()
A.测量患者血压
B.听诊患者肺部
C.通知医生并准备抢救物品
D.给予吸氧
答案:C
解析:呼吸频率突然加快,节律不整是呼吸衰竭的典型表现,需要立即进行处理。护士应立即通知医生,并迅速准备抢救物品,如吸氧装置、呼吸
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