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2025年护考练习题神经系统疾病病人护理及答案

一、单选题

1.患者，男性，65岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。查体：血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫

答案：A

解析：患者有高血压病史，突然起病，剧烈头痛、呕吐伴昏迷，血压急剧升高，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫，符合脑出血的临床表现。脑梗死多在安静或睡眠中发病，症状逐渐进展；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，一般无肢体偏瘫；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，不超过24小时且无后遗症；癫痫主要表现为发作性的肢体抽搐等症状，与本题表现不符。

2.帕金森病患者的典型震颤是

A.意向性震颤

B.姿势性震颤

C.静止性震颤

D.动作性震颤

E.扑翼样震颤

答案：C

解析：帕金森病的典型震颤为静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。意向性震颤常见于小脑病变；姿势性震颤常见于特发性震颤等；动作性震颤在运动时出现；扑翼样震颤主要见于肝性脑病等。

3.对癫痫患者进行健康教育时，错误的内容是

A.开车要有人陪同

B.适当参加脑力活动

C.禁用神经兴奋药物

D.游泳有危险

E.需长期正规用药

答案：A

解析：癫痫患者发作具有突然性，开车时若癫痫发作会非常危险，不可以开车，而不是开车有人陪同就行。癫痫患者可适当参加脑力活动，但要避免过度劳累；应禁用神经兴奋药物，以免诱发癫痫发作；游泳也有危险，因为发作时可能导致溺水；癫痫治疗需长期正规用药，以控制发作。

4.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液检查可见

A.蛋白增高而细胞数正常

B.蛋白降低而细胞数正常

C.蛋白和细胞数均增高

D.蛋白正常而细胞数增高

E.蛋白和细胞数均降低

答案：A

解析：急性感染性多发性神经炎患者脑脊液检查的典型表现是蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。这是该病的重要特征之一。

5.患者，女性，30岁。诊断为吉兰-巴雷综合征，目前患者感觉障碍自下肢开始，逐渐向上发展至双侧上肢，感觉异常的表现为

A.麻木

B.疼痛

C.蚁走感

D.手套、袜套样感觉减退

E.以上都是

答案：E

解析：吉兰-巴雷综合征患者感觉障碍可表现为肢体感觉异常，如麻木、疼痛、蚁走感等，典型的感觉障碍是手套、袜套样感觉减退，所以以上表现都可能出现。

6.脑出血患者，出现对侧上、下肢瘫痪，其出血部位是

A.额叶

B.顶叶

C.基底核区

D.枕叶

E.小脑

答案：C

解析：基底核区是脑出血常见部位，此处出血常累及内囊，可出现典型的“三偏征”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。额叶主要与精神、语言等功能有关；顶叶主要与感觉等功能有关；枕叶主要与视觉功能有关；小脑主要参与维持身体平衡和协调运动。

7.患者，男性，70岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。头颅CT示左侧基底核区高密度影。该患者目前最主要的护理诊断是

A.有受伤的危险

B.有感染的危险

C.潜在并发症：脑疝

D.知识缺乏

E.自理缺陷

答案：C

解析：患者脑出血后出现昏迷，头颅CT示左侧基底核区高密度影，脑出血患者易因颅内压增高导致脑疝形成，脑疝是脑出血最严重的并发症，可危及生命，所以目前最主要的护理诊断是潜在并发症：脑疝。有受伤的危险、有感染的危险、知识缺乏、自理缺陷也是患者可能存在的问题，但不是最主要的。

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.先天性脑动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压动脉硬化

D.血液系统疾病

E.脑底异常血管网病

答案：A

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤，其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化等。血液系统疾病、脑底异常血管网病也可导致蛛网膜下腔出血，但相对少见。

9.患者，女性，45岁。突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫

答案：C

解析：患者突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性，这些都是蛛网膜下腔出血的典型表现。脑出血一般有肢体偏瘫等表现，脑脊液多为血性但不一定均匀；脑梗死脑脊液一般无血性改变；短暂性脑缺血发作症状短暂且无脑脊液改变；癫痫主要表现为发作性抽搐等，脑脊液正常。

10.对脑梗死患者进行康复护理时，错误的做法是

A.康复应早期进行

B.康复应循序渐进

C.康复训练应根据患者的具体情况制定

D.康复训练时患者应绝对卧床休息

E.康复训练可包括肢体运动、语言等方面

答案：D