基于蒙特卡洛模拟分析的MDT-ERAS在骨科日间手术中的临床效果与卫生经济学评价.pdfVIP

20259155

中国医疗管理科学年月第卷第期 ChineseJournalofMedicalManagementSciences,Sept.2025,Vol.15No.5123

调查研究调查研究

基于蒙特卡洛模拟分析的MDT-ERAS在骨科日间

手术中的临床效果与卫生经济学评价

戴传强 陈戈军 周虹宇 王晨 陈欢

摘要目的评估多学科诊疗加速康复模式（MDT-ERAS）在骨科日间手术中的临床效果与卫生经济学效益，采用蒙特卡洛模

【】

拟方法分析其经济效果的不确定性。方法选取资阳市中心医院2022年1月至2024年8月收治的145例行骨科日间手术内固定取

出术患者，采用随机数字表法分为对照组（74例）和干预组（71例），分别实施传统手术管理模式和MDT-ERAS模式。主要比较两

组患者的Richmond躁动-镇静评分（RASS）、术后躁动发生率、不良反应发生率、治疗效果及卫生经济学指标，并采用蒙特卡洛

模拟法进行成本-效果比分析。结果干预组RASS评分、术后躁动发生率及不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学

P

意义（均0.05）。干预组术后疼痛评分、并发症评分、患者满意度评分及治疗效果评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（均

PP

0.05）。经济学分析显示，干预组住院费用及成本-效果比均显著优于对照组，差异有统计学意义（均0.05）。蒙特卡洛模拟

结论

验证了MDT-ERAS模式的成本效果优势（优势概率92.3%）。MDT-ERAS模式可显著改善骨科日间手术患者的术后康复质量，

降低不良反应发生率，且具有显著的卫生经济学优势。蒙特卡洛模拟为该模式的经济性评价提供了可靠性统计支持。

关键词多学科诊疗；日间手术；成本-效果比分析；蒙特卡洛模拟分析

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【中图分类号】R197

ClinicaloutcomeandhealtheconomicevaluationofMDT-ERASintheorthopedicdaysurgery:aMonteCarlosimulationanalysis

DaiChuanqiang,ChenGejun,ZhouHongyu,WangChen,ChenHuan.DepartmentofMedicalEducation(DaiChuanqiang),

DepartmentofStrategicOperations(ChenGejun),DepartmentofNutrition(ZhouHongyu),DepartmentofUrology(WangChen),

DepartmentofOrthopedics(ChenHuan),ZiyangCentralHospital,Ziyang641300,SichuanProvince,China

Correspondingauthor:DaiChuanqiang,Email:

AbstractObjectiveToassesstheclinicaleffectivenessofthemultipledisciplinaryteamenhancedrecoveryaftersurgery

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(MDT-ERAS)intheorthopedicdaysurgeryanditshealtheconomicbenefits.Toquantifytheuncertaintyofitseconomiceffectsusing

MonteCarlo