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2025年执业医师《外科学综合》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于甲状腺功能亢进手术准备，下列哪项是错误的（）

A.术前应充分进行心理疏导，缓解患者紧张情绪

B.术前应使用碘剂降低基础代谢率

C.术前应避免使用β受体阻滞剂

D.术前应保证患者有充足的睡眠和休息

答案：C

解析：甲状腺功能亢进患者术前应使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）以降低心率、减弱心肌收缩力、减少甲亢危象的发生风险。碘剂主要用于术前准备，使甲状腺缩小变硬，便于手术操作。充分的术前准备包括心理疏导、保证睡眠和休息等，有助于患者平稳度过围手术期。

2.腹部闭合性损伤患者，腹部压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。首选的检查是（）

A.腹腔穿刺

B.B超检查

C.CT检查

D.腹部X线检查

答案：A

解析：对于腹部闭合性损伤患者，若腹部压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，高度怀疑腹腔内出血或脏器损伤。腹腔穿刺是简单、快速、有价值的检查方法，可以判断腹腔内是否有液体（血液或渗液）以及液体的性质，有助于及时诊断和指导治疗。B超、CT和腹部X线检查也有一定价值，但腹腔穿刺可提供更直接的诊断依据。

3.胃癌最常发生的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植转移。其中，淋巴转移是最常见的转移方式，癌细胞首先转移到局部淋巴结，然后逐渐转移到更远的淋巴结。其他转移途径相对少见或发生较晚。

4.阑尾周围脓肿形成后，首选的治疗方法是（）

A.急诊阑尾切除术

B.抗感染治疗+局部引流

C.非手术治疗

D.内镜下阑尾切除

答案：B

解析：阑尾周围脓肿形成后，由于局部炎症水肿明显，强行行急诊阑尾切除术容易导致术后并发症，如切口感染、出血等。首选的治疗方法是保守治疗，包括静脉给予广谱抗生素、局部引流（必要时）等，待炎症消退后再择期行阑尾切除术。

5.关于腹外疝，下列哪项是错误的（）

A.腹股沟疝是最常见的腹外疝

B.腹股沟疝可分为斜疝和直疝

C.腹股沟疝修补术后阴囊水肿是正常现象

D.腹股沟疝嵌顿后应立即进行手法复位

答案：D

解析：腹股沟疝嵌顿后，应首先评估嵌顿肠管是否绞窄，若嵌顿时间短，肠管尚未发生坏死，可在严密监护下尝试手法复位。但若嵌顿时间长，出现肠管坏死、腹膜炎等绞窄征象，或手法复位失败，则应立即行急诊手术探查。同时，腹股沟疝修补术后阴囊水肿是较常见的并发症，但应积极处理以避免影响恢复。

6.脊柱骨折患者，出现截瘫，首先应采取的措施是（）

A.搬运患者至医院

B.立即进行脊柱骨折固定

C.给予止痛药物

D.检查是否有其他合并伤

答案：B

解析：脊柱骨折患者，尤其是合并脊髓损伤出现截瘫时，应首先采取的措施是进行脊柱骨折固定，以防止脊柱进一步移位，加重脊髓损伤。搬运患者时必须注意方法，避免不当操作导致脊髓损伤加重。应使用硬质担架或脊柱固定板进行搬运，并保持患者脊柱处于中立位。

7.关于乳腺癌，下列哪项是错误的（）

A.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤

B.乳腺癌的早期表现为患侧乳房无痛性肿块

C.乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗

D.乳腺癌的预防主要是避免食用高脂肪食物

答案：D

解析：乳腺癌的预防是一个综合性的概念，包括保持健康生活方式、避免肥胖、戒烟限酒、定期进行乳腺检查等。虽然饮食因素可能对乳腺癌的发生有一定影响，但单纯避免食用高脂肪食物并不能有效预防乳腺癌。乳腺癌的早期表现通常是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，活动度差。

8.膝关节韧带损伤中，最容易发生断裂的是（）

A.腓侧副韧带

B.内侧副韧带

C.前交叉韧带

D.后交叉韧带

答案：C

解析：膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（ACL）是最容易发生断裂的韧带。ACL位于膝关节内侧，主要功能是限制膝关节的过伸和前向移位。ACL损伤多见于运动损伤，如急停、急转、跳跃落地等动作。

9.骨折的临床表现不包括（）

A.疼痛

B.肿胀

C.压痛

D.关节脱位

答案：D

解析：骨折的临床表现通常包括疼痛（局部疼痛、压痛、叩击痛）、肿胀、畸形、功能障碍、骨擦音或骨擦感等。关节脱位是关节结构紊乱，不属于骨折的典型临床表现。虽然关节脱位可能伴有骨骼的损伤，但两者是不同的病理改变。

10.关于烧伤，下列哪项是错误的（）

A.烧伤面积的计算采用九分法

B.烧伤深度分为一度、浅二度、深二度、三度

C.烧伤创面应尽早进行清创

D.小面积浅度烧伤可以自行处理

答案：D

解析：虽然小面积浅度烧伤可以自行处理