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医院信息报送工作制度

为进一步完善医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。

一、医院信息报送工作由各分管院长领导，科教科、医务科、人事科（办公室）、设备科（总务科）、药剂科、信息科（办公室）、财务科、护理部等科室组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各科室主任签字审核，最后由分管院长签发，及时将医疗数据和医疗活动信息上报办公室。

二、各行政职能科室的主要职责：

（一）科教科负责上报继续教育及院内培训信息上报审核工作。

（二）医务科负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。

（三）人事科（办公室）负责提供人力资源表的数据并审核数据。

（四）设备科（总务科）负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。

（五）药剂科负责提供药品收入等数据并审核数据。

（六）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。

（七）病案室负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。

（八）信息科（办公室）负责把各科室提供的医疗服务数据及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。

三、各科室要明确1名工作人员为本科室兼职信息员，从事具体信息报送工作。

四、各科室信息员的工作职责：

根据上级卫生统计工作报送要点，结合本科室实际工作，完成本科室信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息进行审核，及时上报到办公室。

五、信息报送程序及要求

各科室应按以下程序进行信息报送：

（一）科教科、医务科、人事科（办公室）、药剂科、设备科（总务科）、信息科（统计室）、财务科、保卫科、护理部、内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术室、口腔科、中医门诊等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在科室主管负责人审核同意，同时整理成文，报分管院长签发，上交办公室报送上级行政主管部门。

（二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告，并形成相关文字图片材料。

六、信息报送的基本要求：

（一）各科室信息员报送的信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。

（二）各科室开展新技术、新业务、专科建设、各项活动（包括科室内部、医院内以及对外活动）时，必须及时形成文字图片材料（图片至少两张）。

（四）上报卫生部门的信息材料年报，科室要存档。

七、核查和问责制度

办公室对各科室信息数量报送情况，每月进行全院通报。

本制度2022年1月1日起执行。

中蒙医院信息、数据报送流程图

信息员

信息员

科主任↓

科主任

分管院长↓

分管院长

已经上报信息员的科室：

儿科：范戊辰

外科：敖建平

手术室：肖丹丹

急诊科：李敏

科教科：李静

口腔科：董金丽

药剂科：李桂凤

中医门诊：包斯琴