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(新)医院行风督查工作制度(2篇)

医院行风督查工作制度

一、总则

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

二、组织机构及职责

1.行风督查领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长、纪委书记为副组长，各职能部门负责人为成员的行风督查领导小组。领导小组负责全面领导医院行风督查工作，制定行风建设工作目标和计划，研究解决行风建设中的重大问题。

定期召开行风建设工作会议，听取行风督查工作汇报，部署行风建设工作任务，对行风建设工作进行总结和评估。

2.行风督查工作小组

在行风督查领导小组的领导下，成立行风督查工作小组，成员由纪委办公室、监察室、医务科、护理部、门诊部、药剂科等部门人员组成。工作小组负责具体实施行风督查工作，制定督查方案和工作流程，组织开展督查活动。

对督查中发现的问题进行调查核实，提出处理意见和建议，跟踪整改落实情况，定期向行风督查领导小组汇报工作进展情况。

3.科室行风监督员

各科室设立一名行风监督员，由科室负责人或政治素质高、责任心强的医护人员担任。行风监督员负责收集本科室职工的行风建设意见和建议，及时发现和报告本科室存在的行风问题。

协助行风督查工作小组开展本科室的行风督查工作，督促本科室职工遵守行风建设相关规定，积极参与行风建设活动。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医护人员是否取得相应的执业资格证书，是否按照注册的执业地点、执业类别、执业范围开展医疗活动。

查看医院是否存在超范围执业、出租承包科室、非法行医等违法行为。

2.医疗服务行为

检查医护人员在医疗服务过程中是否严格遵守医疗技术操作规程，是否存在过度检查、过度治疗、过度用药等行为。

查看医院是否存在分解收费、重复收费、自立项目收费等乱收费现象，是否严格执行医疗服务价格公示制度。

3.廉洁行医情况

检查医护人员是否收受患者及其家属的“红包”、礼品、回扣等财物，是否接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的财物、回扣或其他不正当利益。

查看医院是否存在医药购销领域商业贿赂行为，是否建立健全药品、医疗器械等采购管理制度。

4.服务态度和服务质量

检查医护人员在服务过程中是否使用文明用语，是否存在态度冷漠、语言生硬、推诿患者等现象。

查看医院的服务流程是否合理，是否存在挂号难、看病难、住院难等问题，是否采取有效措施提高服务效率和服务质量。

5.医德医风建设

检查医护人员是否遵守职业道德规范，是否存在违反医德医风的行为，如泄露患者隐私、虚假宣传等。

查看医院是否开展医德医风教育活动，是否建立健全医德医风考核评价机制。

四、督查方式

1.定期督查

行风督查工作小组每月组织一次定期督查，对医院各科室的行风建设情况进行全面检查。督查内容包括依法执业、医疗服务行为、廉洁行医、服务态度和服务质量、医德医风建设等方面。

定期督查采取实地检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式进行，对发现的问题及时记录并反馈给相关科室。

2.不定期督查

行风督查工作小组根据工作需要，不定期开展专项督查和突击检查。专项督查针对某一特定领域或某一突出问题进行深入检查，如医药购销领域商业贿赂专项督查、医疗服务价格专项督查等。

突击检查不提前通知被检查科室，主要检查医护人员在日常工作中的真实表现，及时发现和纠正存在的问题。

3.社会监督

设立行风建设投诉举报电话和邮箱，广泛接受患者、家属和社会各界的监督和举报。对收到的投诉举报信息进行认真登记和调查核实，及时反馈处理结果。

定期召开社会监督员座谈会，听取社会监督员对医院行风建设的意见和建议，主动接受社会监督。

五、问题处理

1.问题反馈

行风督查工作小组对督查中发现的问题及时进行整理和分析，以书面形式反馈给相关科室。反馈内容包括问题的具体情况、存在的原因、整改要求和整改期限等。

相关科室在收到反馈意见后，应在规定的时间内制定整改措施，并将整改情况书面报告行风督查工作小组。

2.调查核实

对于督查中发现的较为严重的问题或投诉举报线索，行风督查工作小组应进行深入调查核实。调查过程中应充分听取相关人员的意见和陈述，收集相关证据，确保调查结果的真实性和客观性。

调查结束后，行风督查工作小组应形成调查报告，提出处理意见和建议，报行风督查领导小组研究决定。

3.处理措施

根据问题的性质和严重程度，对相关责任人给予相应的处理。处理措施包括批评教育、责令检查、通报批评、经济处罚、暂停执业、解聘等。

对涉及违法违纪的行为，按照有关法律法规和纪律规定移交相关部门依法处理。

4.整改跟踪

行风督查工作小组对相关科室的整改情况进行跟踪检查，确保整改措施