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医院信息安全管理工作总结报告

一、引言

本年度，我院信息安全管理工作在院领导的高度重视和正确领导下，以保障医院信息系统安全稳定运行为核心，以保护患者隐私和数据安全为己任，严格遵循国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，全面推进信息安全体系建设。通过完善制度、强化技术、提升意识、严格管理等多方面措施，努力构建人防、技防、物防相结合的信息安全防线，有效防范和化解了各类信息安全风险，为医院各项业务的顺利开展提供了坚实的信息安全保障。本报告旨在对本年度信息安全管理工作进行全面总结，分析存在的问题与不足，并对未来工作进行规划与展望。

二、主要工作回顾与成效

(一)健全组织领导与制度体系建设

1.强化组织保障：进一步明确了信息安全领导小组的职责，定期召开信息安全工作会议，研究部署信息安全相关工作，确保信息安全管理工作有人抓、有人管、有人负责。各科室也指定了信息安全联络员，形成了全院上下联动的信息安全管理网络。

2.完善制度规范：根据最新的法律法规和行业要求，结合我院实际，对现有信息安全管理制度进行了梳理和修订。新增及完善了《网络安全管理规定》、《数据分类分级及安全管理办法》、《终端设备安全管理规范》等多项制度，使信息安全管理工作有章可循、有规可依，制度的覆盖面和可操作性得到显著提升。

3.落实安全责任制：将信息安全工作纳入各科室年度绩效考核范围，明确各科室负责人为本科室信息安全第一责任人，层层签订信息安全责任书，将安全责任落实到具体部门和个人，形成了“人人有责、失职追责”的良好氛围。

(二)加强技术防护体系建设与运维

1.网络安全防护加固：持续优化网络架构，对核心网络设备进行了巡检和配置优化，确保网络边界安全。升级了新一代防火墙、入侵检测与防御系统，增强了对网络攻击行为的识别和阻断能力。加强了无线网络安全管理，规范了接入认证流程。

2.系统与数据安全保障：对核心业务系统进行了安全漏洞扫描和渗透测试，及时修补了系统漏洞，更新了安全补丁。强化了数据库审计与防护，确保数据操作的合规性和可追溯性。完善了数据备份与恢复机制，定期进行数据备份和恢复演练，保障了关键数据的完整性和可用性。加强了对医疗数据的全生命周期管理，特别是对患者隐私信息的保护，严格控制数据访问权限。

3.终端安全管理：加强了对医院内部计算机终端的管理，统一部署了终端安全管理软件，实现了对终端补丁更新、病毒防护、外设管控等功能。规范了终端设备的接入和使用流程，禁止未经授权的设备接入医院内部网络。

(三)提升人员安全意识与技能

1.开展常态化安全培训：本年度组织开展了多次全院性的信息安全知识培训和专题讲座，内容涵盖网络安全、数据保护、密码安全、防诈骗等多个方面。针对不同岗位人员，开展了差异化的安全技能培训，提升了员工的安全操作水平和风险防范意识。

2.加强安全宣传教育：通过医院内网、公告栏、微信公众号等多种渠道，发布信息安全警示、案例通报和安全知识，营造了“人人讲安全、时时讲安全”的良好氛围。组织了信息安全知识竞赛等活动，激发了员工学习信息安全知识的积极性。

3.规范人员操作行为：严格执行信息系统操作规范，加强对员工账号密码管理、数据访问权限的审核与控制，杜绝了违规操作和越权访问行为的发生。

(四)强化应急响应与灾备能力

1.完善应急预案：修订和完善了信息系统突发事件应急处置预案，明确了应急响应流程、各部门职责和处置措施，提高了预案的科学性和可操作性。

2.开展应急演练：组织开展了信息系统故障应急演练、网络攻击应急演练等多次实战化演练，检验了应急预案的有效性，提升了应急处置团队的快速响应能力和协同作战能力。

3.加强日常监控与预警：建立了7x24小时信息安全监控机制，对网络运行状态、系统日志、安全事件进行实时监控和分析，及时发现和处置安全隐患，做到早发现、早报告、早处置。

(五)合规性建设与第三方管理

1.落实等级保护要求：积极配合并完成了信息系统等级保护测评相关工作，针对测评中发现的问题，及时进行了整改，确保信息系统符合国家等级保护标准要求。

2.加强第三方服务安全管理：对涉及信息系统建设、运维、数据处理等服务的第三方合作单位，严格进行资质审核和安全评估，签订了安全保密协议，明确了双方的安全责任和义务，加强了对第三方服务过程的安全监管。

三、存在的问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，我院信息安全管理工作仍面临一些挑战和不足：

1.信息安全投入与日益增长的安全需求之间仍有差距：随着医院信息化建设的不断深入，新系统、新技术的广泛应用，信息安全防护的范围和复杂度不断增加，现有安全投入在某些领域仍显不足，难以完全满足新形势下的安全需求。

2.新兴技术应用带来的安全风险不容忽视：云计算、大数据、物联网