《中国过敏原组分诊断专家共识》解读.pptxVIP

中国过敏原组分诊断专家共识汇报人：公众号医路文献学习

CONTENTS01.过敏原蛋白家族与数据库02.过敏原组分特异性IgE抗体检测03.过敏原组分诊断的临床应用与诊断流程04.常见过敏原组分及其临床应用05.结语目录

过敏原蛋白家族与数据库PART01

过敏原蛋白家族与数据库过敏原组分诊断（CRD）的基础在于对过敏原蛋白家族的全面认识和高质量数据库的支持。国际免疫学联盟（IUIS）与世界卫生组织（WHO）过敏原命名分委员会建立了过敏原组分数据库。在命名规则上，过敏原组分名称由属名的前3~4个字母、种名的第1个或前2个字母，以及序列编号组成。这种标准化命名方法为全球学术交流和临床应用提供了统一的语言。为提高诊断精度和可操作性，共识建议，临床医生优先选择与患者环境相关的过敏原组分，并充分利用高质量数据库制定个体化诊疗策略，以提升诊断精度，推动CRD的临床应用。

过敏原组分特异性IgE抗体检测PART02

过敏原组分特异性IgE抗体检测欧美已广泛应用商业化过敏原组分特异性IgE（sIgE）检测产品，但我国目前仅有少量检测产品可供临床使用（如尘螨、蒿、牛奶和鸡蛋），这严重限制了过敏性疾病诊断和治疗的进展。共识建议，应加快国外产品引入，同时积极鼓励国内企业研发相关产品。共识强调，引入的过敏原组分特异性IgE检测产品需要开展相关临床试验并经国家药品监督管理局（NMPA）审批后才能用于临床。共识认为医学研究机构应通过与国内外过敏原产品公司合作，不断积累研究数据，促进CRD检测产品开发，从而促进过敏原组分诊断的推广。

过敏原组分诊断的临床应用与诊断流程PART03

一、过敏原组分诊断流程CRD不应作为初筛步骤，而应基于以患者病史为基石的系统化诊断流程进行（右图）。过敏原组分诊断流程

一、过敏原组分诊断流程对于可疑过敏性疾病的患者，应由专业医生进行详细的临床评估（个人史、家族史和用药史等）和体格检查（皮肤、鼻黏膜、结膜以及肺部查体等）。1.临床数据和病史采集：

一、过敏原组分诊断流程对于可疑IgE介导的过敏患者，推荐进行皮肤点刺试验（SPT）和（或）基于粗提物的血清过敏原特异性IgE检测。

（1）过敏原粗提物阳性需指导后续治疗方案：SPT和sIgE检测结果若为阳性，可考虑进行CRD，并依据是否为主要致敏组分或交叉致敏组分，有助于后续的过敏原免疫治疗（AIT）或过敏原回避选择。2.过敏原组分检测情况：

一、过敏原组分诊断流程（2）过敏原粗提物结果与临床表现不一致：如果检测结果中存在与临床表现不一致或无关的阳性过敏原时，考虑进行CRD，明确致敏组分。值得注意的是，需充分结合临床评估区分致敏状态与过敏反应，尤其是面对食物过敏原时，单纯致敏通常无需进一步CRD检测。2.过敏原组分检测情况：

一、过敏原组分诊断流程（3）过敏原SPT与sIgE结果不一致：过敏原SPT与sIgE结果不一致时，例如SPT为阴性但sIgE为阳性时，可能是交叉反应或非特异性反应，若SPT阳性但sIgE阴性，可能反映局部致敏反应未能在外周血中检测到，亦可能与检测方法的敏感性差异或个体免疫反应存在异质性有关，应结合患者的临床表现与病史进行综合判断；如果提取物中的过敏原组分丰度低或稳定性差，这些过敏原组分用常规的过敏原粗提物难以检出，可考虑进行CRD提高诊断的敏感性，并结合临床症状进行进一步评估。2.过敏原组分检测情况：

一、过敏原组分诊断流程（4）多过敏原致敏：鉴于CRD在区分交叉反应和真实过敏方面的重要作用，对于多种过敏原或复杂病例，可考虑进行CRD。（5）其他特殊情况：如果检测结果为阴性时，但高度疑似过敏性疾病（如局部过敏性鼻炎）的患者可考虑进行过敏原激发试验或过敏原回避试验。过敏原激发试验包括吸入性过敏原激发试验和食物过敏原激发试验，应根据患者临床评估以及适应症评价选择适合的激发试验。激发试验阳性提示存在相关过敏原引发的临床过敏反应，并为AIT治疗提供依据，而阴性结果在排除试验模拟条件、药物干扰等情况下，通常表示过敏可能性较低，但需注意迟发反应。2.过敏原组分检测情况：

一、过敏原组分诊断流程当怀疑患者患有牛奶过敏（CMA）时，病史采集应详细记录患者的饮食习惯、喂养史、摄入牛奶或鸡蛋后的具体反应时间、症状类型（如皮疹、呼吸困难、胃肠道症状等）、反应的持续时间。此外，还应记录患者是否对其他可能引起交叉反应的食物存在过敏反应、家族的过敏史以及之前的过敏原检测结果。如果怀疑是IgE介导的过敏反应，可以通过SPT和使用牛奶粗提物进行血清学检测来帮助诊断。3.实例详解：

一、过敏原组分诊断流程当病史和常规检测结果不一致时，尤其在