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XX医院药剂科调剂差错事故管理制度

药剂科调剂差错事故管理制度QW-YJ-071/A

第一章定义

第一条调剂差错事故是指药学人员在调剂处方时违反医疗相关法律、法规、管理制度，给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的行为。

第二章差错分类

第二条根据科内和科外发现的差错，依据其影响程度及潜在危险分五类进行管理。

（一）一类差错：患者已使用，造成损害；

（二）二类差错：患者已使用，但未造成损害；

（三）三类差错：药已发出，患者发现，尚未使用；

（四）四类差错：院内、科外发现尚未用于患者；

（五）五类差错：科内发现、及时更正。

第三章差错事故的预防与处置

第三条药品贮存

第四条调剂

（三）复核发药：凭就诊卡（发票）、清单、处方三者一致确认患者身份，发药时呼唤患者名字，以确保药品配发给相应的患者，发药时应做用药指导，可帮助发现并纠正配方及发药差错。

第五条差错事故的登记、报告、处理

（一）发生差错后必须逐级报告组长、科主任（或科室临时负责人）并及时填写《调剂错误事件登记本》，一、二类差错同时上报院医务部等相关部门和主管院领导。

（二）科室积极处理事故，降低患者、科室、医院损失。

（三）事故解决后科室组织及时查找原因，做到事实不清不放过、责任不清不放过、性质不明不放过、处理不到位不放过，每个人都应受到警戒，科室将处理结果、防范措施在科室公示学习，一、二类差错事故分析报告处理结果应上报院有关部门。

（四）处罚：一、二类差错：按院医疗纠纷处理条例执行，若二类差错未造成纠纷无经济损失时处罚500元；有经济损失时由当事人承担。三类差错处罚300元，有经济损失时由当事人承担。四、五类差错以批评教育整改为主。

（五）由于自身原因反复出现的差错从重处罚，如加倍扣款、停岗学习、调离岗位。

（六）发生差错事故当事人延报（1、2、3类差错不超过24小时）瞒报时处以相应类别两倍或以上处罚，4、5类差错瞒报时处罚200元，导致严重后果的，提交医院处理。

（七）科主任、组长、组员连带（隐瞒、包庇时）责任、扣款由科务会讨论决定。

第四章持续改进

第六条

各类调剂差错事故处理后填写持续改进记录表（PDCA循环表），完善相关制度，做到持续质量改进。

附：调剂差错处置流程图

调剂差错处置流程图

调剂差错事件当事人

调剂差错事件当事人

积极处理、降低损失

报告组长

小组长报告科主任

一、二类差错

医务部、主管院领导

相应处罚

瞒报

三、四、五类差错

科室内积极解决

查找原因、形成报告