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尿液分析检查的质量控制流程

尿液分析U（rinalysis）是尿液U（rina）和分析A（nalysis）二词的

组合。中华检查医学大辞典尿液分析明确定义：”用目测、理学、

化学（应强调定性，定量）、显微镜及其他仪器（多种尿分析仪，渗

透压计等）尿液标本进行分析:

1.尿液分析的精确程度将直接影响到临床诊断，提高尿液分析检查的I

质量是关系到临床检查的重要环节。

2.质量控制的目的是试验室保证为临床医生提供客观，可靠信息去诊

断病人。

3•质量控制是质量管理的一种构成部分，是致力于使质量特性符合质

量规定所采用的一切措施，以保证生产出来的产品满足规定的过程。

要保证尿液分析检查质量，一定要建立一套完整的，适合于尿液分析

管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程的质量捽制°

一、分析前的质量控制

一（）标本的采集与处理

尿液标本日勺采集：尿液标本的采集规定新鲜。住院病人尿常规检测最

佳留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人可随时留取，但在标本容

器上必须注明留取时间。

1,尿液标本W、J搜集：尿液标本H勺搜集容器要清洁。使用清洁一次性有

盖尿标本日勺容器，变化目前敞开无盖口勺尿杯。容器上应贴有病人姓名、

验联号（或条码）及注明标本留取时间KJ标签。

2.尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。一般尿液标本留取

至少为30ml,应在2h内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，

据文献报到，尿液标本留取置25℃,2h后会出现如下变化：

•外观出现尿色变深，透明度变混或尿气味带有氨味；

•化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C下降，亚硝

酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降；

•镜检出现RBC、TVBC管下降，结晶或细菌升高。

3.尿液标本的保留：尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防

腐保留。冷藏可克制细菌的生长繁殖，维奇尿液pH恒定，使尿中有

形成分基本不变，但4℃条件下冷藏不得超过8h,有时冷藏会导致盐

类析出产生沉淀，影响沉渣检查。化学防腐①甲苯：一般用于化学成

分W、J保留；②甲醛：用于尿沉渣检查标本的保留。

4.尿液标本接受：试验室应建立严格的标本接受制度,T作人员在接

受标本时，必须检查：

•标本内容器与否符合规定

•标识内容与医生所填写化验单与否一致

留尿到接受标本时间与否过长

标本与否被污染

近期与否给服用对尿液分析有影响日勺药物和其他物质

•尿量不少于30ml:特殊病例不能到达此规定时（如小儿、烧伤,

肾衰无尿期等）应在汇报单上注明收到尿量及检查措施。

尿液标本的接受规定：凡留尿超过2h（未采用对应口勺保留措施），未

注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。检查科收到合格的标本后应

签收，在送验单上注明留尿时间、送检时间。须阐明近期与否给服用

对尿液分析有影响内药物和其他物质。

（二）使用仪器、器材、试剂的规范规定

原则：

＞选用国家有关部门同意上市口勺仪器和试剂；

＞检查用仪器和计量器具均需经校准后方能使用，且可溯源；

＞选用口勺试纸条、校准条尽量与仪器配套；

＞有条件时，要对所选用口勺仪器和试剂进行评价。

1、搜集标本口勺容器

搜集和运送尿液的容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制

成，应具有如下条件：

♦:♦洁净、防漏、防渗，一次性使用

❖容积应＞50ml

园形开口欧I直径＞4cm

具有较宽ET、J底部

❖尽量使用品有安全、易于启动的封装置。

2、显微镜

在尿分析试验室，应使用品有下列特点的高质量显微镜：

双目镜筒

内置光源

机械载物台，使玻片易于平稳移动

❖基本的物镜组（10X和40X）及目镜组

（10X