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消化系统常见疾病
病例1患者女性，22岁主诉：反复腹痛2月，黑便2天腹痛位于剑突下，呈持续性隐痛，多于饥饿时发作，进食后可缓和，偶有夜间疼痛。近2天解黑便，每天1次，不成形，量约500g，伴头晕、乏力。平素体健，无慢性病史，无特殊用药史。体格检查：心率98次/分，血压90/62mmHg，贫血貌，剑突下轻度压痛。
问题初步诊断？十二指肠球部溃疡伴出血鉴别诊断？胃溃疡胃癌食管胃底静脉曲张下消化道出血下一步检查？胃镜
消化性溃疡临床体现慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛常伴有反酸、
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