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2025年医疗卫生系统招聘考试（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，躯干出现红斑脱屑，逐渐扩散，冬季加重，最可能的诊断是A.湿疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤疮

A.急性期红斑水肿

B.银屑病特征性环状红斑

C.典型鳞屑性红斑

D.面部红斑伴毛细血管扩张

【参考答案】C

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银白色鳞屑，冬季加重符合其季节性规律，其他选项与题干不符。

2、对接触性皮炎确诊有价值的检查是？A.血常规B.斑贴试验C.真菌镜检D.血清IgE

A.显示嗜酸性粒细胞增多

B.阳性反应提示致敏原

C.发现真菌菌丝

D.升高提示过敏体质

【参考答案】B

【解析】斑贴试验通过检测皮肤迟发性超敏反应确诊接触性皮炎，其他选项与题干关联性较弱。

3、足癣首选药物治疗是？A.酮康唑B.炉甘石洗剂C.特比萘芬D.糖皮质激素

A.适用于全身真菌感染

B.缓解瘙痒但无杀菌作用

C.抑制真菌细胞膜合成

D.短期控制急性炎症

【参考答案】C

【解析】特比萘芬通过抑制真菌细胞膜合成起效，是足癣一线用药，其他选项不符合治疗原则。

4、玫瑰痤疮典型皮损不包括？A.面部红斑B.毛细血管扩张C.鼻翼肥大D.结痂性皮损

A.持续性红斑伴灼热感

B.动态性红斑反复发作

C.部组织萎缩

D.表皮形成痂皮

【参考答案】D

【解析玫瑰痤疮特征为持续或反复的动态性红斑，鼻翼肥大（酒糟鼻）为伴发症，结痂性皮损多见于湿疹。

5、带状疱疹的病毒类型是？A.HIVB.HSV-6C.HSV-1D.水痘-带状疱疹病毒

A.引起免疫功能低下者感染

B.潜伏期长易复发

C.新生儿致死率高

D.与水痘病毒同源

【参考答案】D

【解析水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染为水痘，复发为带状疱疹，其他选项与题干无关。

6、儿童急性荨麻疹的诱因中占比最高的是？A.食物过敏B.药物过敏C.蚊虫叮咬D.寒冷刺激

A.牛奶、坚果等常见食物

B.抗生素、磺胺类药物

C.蚊虫叮咬后局部反应

D.冷水浴后皮肤收缩

【参考答案】A

【解析】约70%急性荨麻疹由食物过敏引发，尤其是牛奶、鸡蛋等，其他选项为次要诱因。

7、脂溢性皮炎治疗首选药物是？A.酮康唑洗剂B.钙调磷酸酶抑制剂C.糖皮质激素D.维生素D3

A.调节皮脂分泌和抗炎

B.抑制T细胞活化

C.短期控制炎症反应

D.促进钙磷代谢

【参考答案】B

【解析】他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂用于中重度脂溢性皮炎，其他选项不符合治疗指南。

8、以下哪项不是银屑病合并关节病的表现？A.指甲板凹点B.指间关节肿胀C.皮肤红斑脱屑D.晨僵持续＞1小时

A.甲面纵嵴形成

B.膝关节对称性疼痛

C.掌跖红斑脱屑

D.血清RF阳性

【参考答案】D

【解析】银屑病关节炎以关节肿痛、晨僵为主，血清RF阳性多见于类风湿关节炎，皮肤表现与题干一致。

9、皮肤瘙痒症与荨麻疹的主要区别是？A.持续时间B.是否有风团C.是否伴发热D.是否可自愈

A.＞6周持续瘙痒

B.突然发作的风团

C.发热伴淋巴结肿大

D.部分病例可自愈

【参考答案】A

【解析】皮肤瘙痒症以持续6周以上瘙痒为主，荨麻疹以风团和瘙痒为特征，其他选项非核心区别点。

10、儿童湿疹最常见的继发感染是？A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.疱疹病毒

A.脓疱疮样皮疹

B.念珠菌性甲沟炎

C.曲霉病皮肤损害

D.疱疹性结膜炎

【参考答案】A

【解析】婴幼儿湿疹因皮肤屏障受损易合并金黄色葡萄球菌感染，其他选项与题干关联性弱。

11、关于银屑病典型皮损，以下哪项正确？

A.水疱样损害伴剧烈瘙痒

B.脓疱样损害伴红斑脱屑

C.银色鳞屑覆盖红斑基础

D.蜂窝状硬结伴灼热感

【参考答案】C

【解析】银屑病特征为红斑基础上的银色鳞屑，成片分布。选项A描述为湿疹，B为脓疱疮，D为硬皮病。银屑病瘙痒程度因人而异，但典型皮损形态为C。

12、急性湿疹患者外用药物治疗首选是？

A.糖皮质激素软膏（卤米松）

B.抗组胺药（如氯雷他定）

C.封闭疗法（利多卡因+激素）

D.硅酮乳膏（如聚二甲基硅氧烷）

【参考答案】A

【解析】急性期湿疹需短期外用弱效激素（如卤米松），配合冷敷。选项B为口服治疗，C为辅助疗法，D非湿疹一线用药。长期使用激素易致皮肤萎缩。

13、诊断带状疱疹的关键依据是？

A.水疱沿神经分布带状排列

B.疱液中有大量中性粒细胞

C.持续疼痛伴发热

D.病程超过3周

【参考答案】A

【解析】带状疱疹典型表现为单侧神经支配区簇集性水疱，呈带状分布。选项B为细菌感染特征，C为常见症状但非特异性，D为病程判断标准但非诊断依据。