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2025最新版神经内科试题及答案副高

1.单选题（每题1分，共30分）

1.一名58岁男性，突发右侧肢体无力伴混合性失语，NIHSS评分14分，发病1.8h到达卒中中心，CT未见出血，血糖5.2mmol/L，血压185/105mmHg。下一步最合理的处理是

A.立即静推硝普钠将血压降至＜140/90mmHg

B.先口服氨氯地平5mg，再评估是否溶栓

C.静推拉贝洛尔10mg，使血压≤185/110mmHg后行rt-PA静脉溶栓

D.直接给予阿司匹林300mg嚼服

E.急诊MRI+DWI确认梗死体积后再决定

答案：C

2.关于MOG抗体相关疾病，下列描述错误的是

A.视神经炎常见且多为双侧

B.脊髓病灶常≥3个椎体节段

C.脑脊液OB阳性率高于AQP4-NMOSD

D.复发型患者需长期免疫维持治疗

E.皮质类固醇治疗反应良好

答案：C

3.阿尔茨海默病（AD）患者脑脊液生物标志物特征性改变为

A.Aβ42↑，t-tau↓，p-tau↓

B.Aβ42↓，t-tau↑，p-tau↑

C.Aβ42↑，t-tau↑，p-tau↓

D.Aβ42↓，t-tau↓，p-tau↑

E.Aβ42正常，t-tau↑，p-tau正常

答案：B

4.下列哪项不是CIDP的必备电生理标准

A.运动神经传导速度下降≥30%

B.远端潜伏期延长≥50%

C.传导阻滞或波形离散

D.F波消失或最短潜伏期延长≥20%

E.感觉神经动作电位波幅下降≥30%

答案：E

5.对一名26岁女性、反复发作性左侧搏动性头痛伴恶心，每月2～3次，持续6～48h，家族史阳性，急性期首选

A.口服对乙酰氨基酚1g

B.皮下注射舒马曲普6mg

C.静滴甘露醇250ml

D.口服普萘洛尔40mg

E.静推地西泮10mg

答案：B

6.关于多系统萎缩（MSA），下列哪项病理改变最具特异性

A.黑质神经元缺失

B.壳核小胶质细胞增生

C.橄榄脑桥小脑萎缩

D.少突胶质细胞胞浆内GCIs

E.路易小体

答案：D

7.癫痫持续状态定义中，持续时间界值为

A.≥3min

B.≥5min

C.≥10min

D.≥20min

E.≥30min

答案：B

8.下列哪项不是Lambert-Eaton综合征的典型电生理表现

A.低频重复神经刺激CMAP递减＞10%

B.高频刺激CMAP递增＞100%

C.单纤维Jitter正常

D.静息CMAP波幅降低

E.运动后易化现象

答案：C

9.对急性缺血性卒中患者行机械取栓，下列哪项时间窗已被EXTEND-IATNK研究证实可获益

A.发病4.5h内

B.发病6h内

C.发病16h内（DWI-FLAIRmismatch）

D.发病24h内（CT-ASPECTS≥6）

E.发病12h内（MRI-DWI70ml）

答案：C

10.关于脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病，下列靶点中改善震颤最显著的是

A.STN

B.GPi

C.VIM

D.PPN

E.SNr

答案：C

11.下列哪项基因突变与家族性肌萎缩侧索硬化（ALS）最常见

A.SOD1

B.TARDBP

C.FUS

D.C9orf72

E.NEK1

答案：D

12.对一名7岁儿童，表现为发作性意识障碍、双眼凝视、每日数十次，EEG示3Hz棘慢波综合，首选药物

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.加巴喷丁

E.左乙拉西坦

答案：A

13.下列哪项不是可逆性后部脑病综合征（PRES）的常见诱因

A.恶性高血压

B.子痫

C.环孢素A

D.低钠血症

E.贝伐珠单抗

答案：D

14.关于脊髓亚急性联合变性（SCD），下列描述正确的是

A.常累及脊髓丘脑束

B.血清维生素B12降低是唯一原因

C.可伴周围神经病变

D.脊髓MRIT2像常显示颈髓中央高信号

E.一经治疗，共济失调可完全逆转

答案：C

15.下列哪项不是重症肌无力（MG）患者术后危象高危因素

A.术前FVC20ml/kg

B.术前吡啶斯的明剂量750mg/d

C.合并胸腺瘤

D.术前激素冲击治疗

E.术后24h内体温38℃

答案：E

16.对急性播