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2025年护考《实践能力》模拟试卷答案模拟试题答案

一、选择题

1.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年，因呼吸困难加重伴发热3天入院。入院后给予抗感染、平喘等治疗。患者病情逐渐好转，今晨在护士协助下解大便后突然出现极度呼吸困难，伴发绀，最可能的原因是（）

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺脏弹性减退，在用力排便等诱因下，肺泡内压力急剧升高，可导致肺泡破裂，气体进入胸腔，引起自发性气胸，出现突然加剧的呼吸困难和发绀。急性心肌梗死多有胸痛等典型表现；肺栓塞常有下肢深静脉血栓等病史，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难；呼吸衰竭是一个逐渐发展的过程，不会因排便突然加重；心力衰竭多有心脏基础疾病及体循环或肺循环淤血的表现。

2.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最大的可能是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.临产

E.羊水过多

答案：B

解析：胎盘早剥多见于妊娠期高血压疾病患者，主要表现为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛。前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫瘢痕、梗阻性难产等因素，有强烈宫缩、病理性缩复环等表现；临产有规律宫缩等表现；羊水过多一般无腹痛表现。

3.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R19次/分，BP130/70mmHg。该患者的基础代谢率是（）

A.29%

B.39%

C.49%

D.59%

E.69%

答案：C

解析：基础代谢率（BMR）简易计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率110次/分，脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（110+60）111=49%。

4.患者，男，45岁。因肝硬化伴大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（）

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1000ml左右

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.避免使腹内压骤增的因素

答案：E

解析：肝硬化腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；每日进水量限制在1000ml以内；腹腔放液后应束紧腹带，防止腹压骤降；利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜；应避免使腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，以免诱发上消化道出血等并发症。

5.患者，女，28岁。产后2周，出现寒战、高热、下腹疼痛，恶露增多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后发热、恶露增多有臭味、子宫复旧不良且有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎有下腹部疼痛、发热等；盆腔腹膜炎有高热、恶心、呕吐、腹胀等；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等。

6.患者，男，60岁。因脑出血入院，目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）

A.测量口腔温度，测右上肢血压

B.测量腋下温度，测右上肢血压

C.测量直肠温度，测左上肢血压

D.测量腋下温度，测左上肢血压

E.测量口腔温度，测左上肢血压

答案：B

解析：患者意识不清，不宜测口腔温度，应测腋下温度；患者左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压，因为偏瘫侧肢体血液循环较差，测量结果不准确。

7.患者，女，40岁。患类风湿关节炎5年，近2个月来出现双手手指关节疼痛加重，晨僵明显，伴乏力。目前该患者最主要的护理问题是（）

A.疼痛

B.有失用综合征的危险

C.活动无耐力

D.知识缺乏

E.焦虑

答案：A

解析：患者双手手指关节疼痛加重是目前最突出的表现，所以最主要的护理问题是疼痛。有失用综合征的危险是长期关节病变可能导致的后果；活动无耐力虽有乏力表现，但不是最主要问题；知识缺乏题干未体现；焦虑题干也未提及。

8.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病房，护士应采取的卧位是（）

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.半卧位

C.平卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

答案：A

解析：全麻未清醒患者应取去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。半卧位适用于腹部手术后，可减轻腹部切口张力等，但在患者未清醒时不适用；平卧位表述不准确；头高足