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踝关节影(Ying)像诊断演示文稿;踝关节解剖(Po)概述;踝关节解(Jie)剖;踝关节(Jie)解剖;踝关节解(Jie)剖;踝关(Guan)节解剖;踝关节的支持结构包括关节囊(Nang)、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。

内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤维，并呈扇形向远端延伸，向前止于足舟骨粗隆，其余的纤维止于载距突和距骨。

外侧韧带复合体包括三条韧带。距腓前韧带最薄弱，容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮，自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。;影像(Xiang)学检查方法;;韧带(Dai)显示技术要点;不同(Tong)可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面：

①距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳

②跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳

;正常踝关(Guan)节韧带MR表现;第十三页，共九十五页。;第十四页，共九十五页。;踝关节韧(Ren)带损伤MR表现;距腓前韧(Ren)带撕裂;;距腓前韧带（红箭）连续性和张力尚可，但是韧带显著增粗，关节镜下发现主要为瘢(Ban)痕组织

;距腓前韧带完全撕裂，残端（蓝箭）增粗，前外间隙见(Jian)大量积液;距腓前韧带部分(Fen)撕裂合并骨性关节炎;;第二十二页，共九十五页。;第二十三页，共九十五页。;三(San)角韧带;第二十五页，共九十五页。;部分(Fen)撕裂;肌腱损(Sun)伤的MRI表现;肌(Ji)腱损伤;腓长肌腱撕(Si)裂;腓骨长肌腱撕(Si)裂;第三十一页，共九十五页。;胫前(Qian)、胫后肌腱撕裂;胫前、胫后(Hou)肌腱撕裂;胫前肌腱撕(Si)裂;第三十五页，共九十五页。;跟腱(Jian)断裂;跟腱断(Duan)裂;跟腱变(Bian)性;跟(Gen)腱断裂;跟(Gen)腱完全断裂;踝创(Chuang)伤性关节炎;;第四十三页，共九十五页。;距(Ju)骨骨软骨损伤;距(Ju)骨骨软骨损伤;距骨骨软(Ruan)骨损伤;距(Ju)骨骨软骨损伤;跟腱滑(Hua)囊炎;跟腱滑(Hua)囊炎;三角籽骨综(Zong)合征并跟腱滑囊积液;足底腱膜(Mo)炎;足(Zu)底腱膜炎;第五十三页，共九十五页。;足底腱膜(Mo)炎;跗骨管综(Zong)合征;跗骨管(Guan)解剖结构;跗骨管(Guan)综合征;跗骨管综(Zong)合征;跗骨(Gu)窦综合征;跗骨窦(Dou)综合征;跗骨窦(Dou)综合征;第六十二页，共九十五页。;第六十三页，共九十五页。;三角籽骨综合(He)征;三角籽骨(Gu)综合征;三???籽骨综合征并跟腱(Jian)滑囊积液;三角籽骨综合(He)征;距骨缺(Que)血坏死;距骨体的缺血性坏死多见于距骨的颈部骨折伴距下关节的撕裂。距骨主要的血供来自跗骨管动脉及胫后动脉的分支，在跗骨窦底部形成一个丰富血管网，供应距骨体。

MRI检查可早期发现坏死病灶，表现为T1WI上呈局灶性小低信号灶，充血或骨髓水肿在T1WI上表现为低信号，在脂肪抑(Yi)制T2WI上表现为高信号。

早期缺血坏死无明显的边界，一般在12个月内部分缓解，遗留下一个持久的明显坏死灶。;第七十页，共九十五页。;跟骨慢性(Xing)骨脓肿;;第七十三页，共九十五页。;撞击综合(He)征;;前踝(Huai)撞击;前踝撞(Zhuang)击;前(Qian)踝撞击;前踝撞击综合(He)征;前踝(Huai)撞击;前(Qian)外踝撞击;前外踝撞(Zhuang)击;前外(Wai)踝撞击;前外踝撞(Zhuang)击;前内(Nei)踝撞击;前内(Nei)踝撞击;前内踝(Huai)撞击;后踝撞击综(Zong)合征;后踝(Huai)撞击综合征;Mortons神(Shen)经瘤;跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛症，又可(Ke)称为跖骨痛，多发生在第二、三或三、四趾蹼间

临床上表现为足底相当于第二、三、四跖骨头跖面痛和感觉异常，长久站立、行走和劳累之后跖骨头部疼痛明显，通常不能扪及肿块，

MRI：T1WI和T2WI上可见一个低到中等信号的肿块从病变的跖骨头突起。脂肪抑制增强扫描是最敏感的方法。;第九十二页，共九十五页。;腱鞘(Qiao)巨细胞瘤;;谢谢大家！