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中国现代医生2025年4月第63卷第10期·卫生事业管理·

中医药服务支付方式政策文本分析

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钱项涛，巩显赫，何敏媚

1.北京中医药大学管理学院，北京100029；2.北京中医药大学中药学院，北京102488

[摘要]目的通过分析当前中医药服务支付方式政策，为中医药诊疗手段适应现代医学发展和中医药服务支付方式改革

提出合理建议。方法采用内容分析法，利用“X–Y–Z”三维分析框架，编码和分析中医药服务支付方式政策文本中的

具体政策条文，再通过ROSTCM6软件提取政策文本中的高频主题词与语义网络图。结果环境型政策工具运行最充足，

其次是供给型政策工具，最后是需求型政策工具。完善中医药管理体制机制政策目标频数最高，为中医药服务支付方式

改革点明方向。结论中国中医药服务支付方式政策工具虽覆盖范围广阔，但存在设计不均衡的问题，建议加强区别管

理、完善配套政策及中医药管理机制、鼓励中医药特色治疗发展支付方式体系。

[关键词]中医药；支付改革；政策分析；政策工具

[中图分类号]R-012[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.10.015

中医药服务支付方式是指医保机构和被保险人药”“支付方式”“医保”等为关键词，以国家层面

在获得中医药服务后，向中医药服务提供方支付费出台、现行有效为纳入标准，排除领导人讲话稿、

用的行为中所采用的具体方式和规则。随着医疗改信函、批复等不规范文件，共收集60份政策文本[4]。

革深化，中医药服务支付方式的改革不仅是单纯的

医保支付方式改革，更是一项系统工程[1]。因此，对2分析过程

现有支付方式政策进行文本分析，对理解政策导向、2.1“X-Y-Z”三维分析

指导实践、促进规范化发展、优化资源配置、推动2.1.1X轴：政策工具维度政策工具维度是政

创新及提升国际竞争力等方面都具有重要作用。府推动中医药支付方式发展的方式之一，笔者基于

政策规划文本进行供给型、需求型和环境型政策工

1资料与方法具的研究[5]。供给型指通过直接增加或改善医疗服

本文借鉴以往研究方法，从“Ｘ–Ｙ–Ｚ”三维务供给的政策措施；环境型指旨在为中医药服务支

政策工具分析框架出发，利用ROSTCM6软件研究付方式改革创造有利发展环境的政策措施；需求型

现存中医药服务支付方式改革的政策工具使用类指旨在直接增加对中医药服务需求的政策措施，见

型、政策目标、政策主题特征等情况[2-3]。以“中医表1。

表1政策工具维度分析

工具类型工具名称含义

供给型基础政策通过明确根本性问题、完善基础核心管理为改革奠定政策基础

激励约束直接激励医疗服务提供者，提高其积极性和服务质量

信息化建设