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2025年执业医师《儿科学综合》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿体格生长规律中，以下哪项描述是错误的（）

A.出生时身长平均为50cm

B.1岁以内增长最快，约增长25cm

C.2岁时身长可达75cm

D.2岁以后身高增长速度逐渐减慢，每年约增长57cm

答案：C

解析：小儿体格生长是一个连续而个体差异较大的过程。新生儿出生时身长平均为50cm。婴儿期（01岁）是生长最快的阶段，身长在1岁时平均可达75cm（约增长25cm）。2岁时身长可达87cm左右，而不是75cm。2岁以后身高增长速度逐渐减慢，进入青春期后增长速度再次加快。因此，选项C的描述是错误的。

2.关于小儿神经系统发育，以下哪项是正确的（）

A.出生时已具备完整的条件反射

B.3个月时能伸手抓握物体

C.1岁时能熟练地用手指取物

D.2岁时能说短句并理解简单指令

答案：D

解析：小儿神经系统发育是一个循序渐进的过程。出生时婴儿的神经系统发育尚未完善，条件反射需要逐渐建立。3个月时婴儿开始出现手眼协调，但还不能稳定地伸手抓握物体。1岁时婴儿能手眼协调地取物，但动作还不够熟练。2岁时婴儿的语言发育进入快速期，能够说出一些简单的单词和短句，并开始理解简单的指令。因此，选项D的描述是正确的。

3.小儿肺炎合并心衰的主要表现不包括以下哪项（）

A.呼吸急促，每分钟超过60次

B.喘憋，烦躁不安

C.心率增快，每分钟超过180次

D.原有肺水肿消失

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰是由于肺部感染导致循环系统负担加重，进而引起心力衰竭。其主要表现包括呼吸急促（每分钟超过60次）、喘憋、烦躁不安、心率增快（每分钟超过180次）、肝脏肿大、水肿等。原有肺水肿消失通常不是心衰的表现，反而心衰时肺水肿可能加重。因此，选项D的描述是不正确的。

4.关于小儿腹泻病的治疗，以下哪项是错误的（）

A.急性腹泻时应给予禁食

B.脱水时首先应补充口服补液盐

C.重度脱水时应静脉补液

D.腹泻停止后应继续补液几天

答案：A

解析：小儿腹泻病的治疗原则是预防和纠正脱水、合理饮食、预防和治疗并发症。急性腹泻时，特别是有脱水风险的患儿，不应长期禁食，以免影响营养摄入和肠道功能恢复。应根据病情轻中重选择补液方式：脱水时首先应补充口服补液盐（ORS），但对于重度脱水或无法口服补液的患儿，应立即进行静脉补液。腹泻停止后，仍需继续补液几天，以补充丢失的水分和电解质，促进肠道功能恢复。因此，选项A的描述是错误的。

5.小儿结核病最常见的类型是：

A.粟粒性结核病

B.结核性脑膜炎

C.原发型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

答案：C

解析：小儿结核病根据感染途径和病理特点可分为多种类型。原发型肺结核（PrimaryTuberculosis）是小儿最常见的结核病类型，多见于学龄前及学龄儿童，是指结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，通常表现为肺门淋巴结肿大和肺实质病变。粟粒性结核病多见于免疫力低下的儿童，病情较重。结核性脑膜炎是结核病严重并发症，但不如原发型肺结核常见。慢性纤维空洞型肺结核多见于成人。因此，选项C的描述是正确的。

6.小儿佝偻病活动期的主要临床表现不包括：

A.方颅

B.手镯征

C.激素治疗有效

D.出牙延迟

答案：C

解析：小儿佝偻病活动期是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼钙化不良而出现的症状。主要临床表现包括：①初期（早期）多见于6个月以内婴儿，表现为易惊、多汗（尤其是头部）、睡眠不安、烦躁等神经精神症状，以及枕秃。②激期（活动期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变（如方颅、方肩、手镯征或足镯征、鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿等）和运动功能发育迟缓（如抬头、坐、立、走时间延迟）。佝偻病活动期治疗的关键是补充维生素D，并辅以钙剂和磷剂，适当日晒。激素治疗主要用于治疗佝偻病后遗症期骨骼畸形，对活动期治疗并非首选或主要手段。出牙延迟是佝偻病活动期常见的表现之一。因此，选项C的描述是不正确的。

7.关于小儿贫血，以下哪项是错误的（）

A.小儿贫血最常见的类型是缺铁性贫血

B.小儿贫血时面色通常苍白

C.小儿贫血时一定会出现心率增快

D.小儿贫血时可能会出现生长发育迟缓

答案：C

解析：小儿贫血是指外周血红细胞计数、血红蛋白量或红细胞压积低于相应年龄的正常水平。缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型，主要由于铁摄入不足、需求量增加或铁丢失过多引起。贫血时，由于血液携氧能力下降，组织缺氧，常表现为面色苍白、疲倦乏力、精神不振、食欲减退等。心率增快是身体代偿缺氧的一种方式，但并非所有贫血患儿都会出现明显的心率增快，尤其是在贫血程度较轻或慢性