原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
多器官功能障碍综合征
的监测;1.血流动力学监测监测血压、中心静脉压、肺毛细血管楔压和心输出量。
2.呼吸功能监测MODS时肺脏常是最先受累的器官。监测呼吸功能有助于及时发现肺脏功能障碍。
（1）严密观察呼吸频率、节律和幅度：呼吸频率超过35次/分，伴有呼吸困难者，应考虑机械呼吸。;（2）呼吸机械力学监测：包括监测潮气量（VA）、功能残气量、每分通气量（VE）、肺泡通气量、气道压力、肺顺应性、呼吸功、肺泡通气血流之比（VA/Q）等。肺顺应性低于50ml/kPa时必须使用呼吸机。;（3）动脉血气分析：包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、BE等。吸入氧浓度为50%时，如PaO2低于8.0kPa（60mmHg），应行机械通气支持。
（4）肺毛细血管嵌压监测：呼气末正压通气（PEEP）时监测肺毛细血管嵌压（PCMP）。
（5）胸部X线检查：显示肺野点状阴影，提示散在肺泡内渗出。;3.肾功能监测如下所述。
（1）尿液监测：包括尿量、尿比重、尿钠、尿渗透压、尿蛋白等。其中尿量是监测肾功能最简单和敏感的指标。应精确记录每天尿量。
（2）生化检查：尿素氮、肌酐、渗透清除量等。当血尿素氮＞17.8mmol/L，血肌酐＞177～381.2μmol/L，并有逐渐增高趋势时，或原有肾脏病史，血肌酐增加2倍以上者，考虑急性肾功能障碍，必要时进行血液透析治疗。;4.肝功能监测前清蛋白、视黄醇结合蛋白、胆红素的亚成分、吲哚花氰绿清除试验、苯丙氨酸以及酮体比例是肝功能的临床监测指标。
5.凝血功能监测主要包括血小板计数、凝血时间、纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅴ、凝血因子等，动态测定这些指标有利于早期发现和处理凝血功能障碍。
6.中枢神经系统功能监测包括神志、神经系统定位体征。重症患者可以有嗜睡甚至昏迷。;谢谢观看
文档评论（0）