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2025年儿科医师资格备考题库及答案解析

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一、选择题

1.小儿体格生长指标中，哪一项最能反映生长发育状况（）

A.体重

B.身高

C.头围

D.上臂围

答案：A

解析：体重是反映小儿生长发育最常用、最重要的指标之一，它受营养、疾病等多种因素影响，能较全面地反映小儿整体健康状况。身高主要反映骨骼发育情况，头围反映脑发育，上臂围反映营养状况，但体重综合性更强。

2.小儿结核病的原发综合征典型表现是（）

A.肺门淋巴结肿大

B.纵隔淋巴结肿大

C.肺部浸润灶伴同侧淋巴结肿大和胸腔积液

D.全身广泛淋巴结肿大

答案：C

解析：原发综合征是小儿结核病最常见的表现，由肺部原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大组成，呈哑铃状。选项C最符合这一典型表现。

3.小儿腹泻脱水时，哪种情况提示中度脱水（）

A.精神萎靡，眼窝轻度凹陷

B.皮肤弹性差，眼窝明显凹陷

C.无眼泪，哭时无泪

D.口唇干燥，黏膜极干燥

答案：A

解析：中度脱水表现为精神稍差或萎靡，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性稍差，尿量减少但仍有尿，符合选项A的描述。重度脱水则表现为精神极差甚至昏迷，眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，无泪，黏膜极干燥。

4.小儿肺炎合并心衰时，最重要的体征是（）

A.呼吸急促

B.心率增快超过180次/分

C.咳嗽加剧

D.发绀加重

答案：B

解析：肺炎合并心衰时，心率增快是重要体征，成人通常超过100次/分，小儿根据年龄不同有所差异，但一般超过180次/分时应高度怀疑心衰。其他选项虽然也是心衰的表现，但心率异常增快是最敏感的指标。

5.小儿惊厥发作时，首选的处理措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.立即将患儿平卧

C.用力按压人中穴

D.立即清空患儿口腔

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，应立即将患儿置于侧卧位（平卧有窒息风险），保护头部防止受伤，移开周围硬物。地西泮是首选药物但需要一定时间起效，人中按压缺乏科学依据，清空口腔可能导致误吸。

6.小儿贫血最常见的病因是（）

A.甲状腺功能减退

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.地中海贫血

D.缺铁性贫血

答案：D

解析：缺铁性贫血是小儿贫血最常见的类型，尤其在6个月至2岁的婴幼儿中高发，主要由于铁摄入不足、生长发育快、慢性失血等原因。其他选项虽然也可能导致贫血，但发生率和常见程度远低于缺铁性贫血。

7.小儿川崎病的主要治疗药物是（）

A.阿司匹林

B.肾上腺皮质激素

C.碳酸锂

D.免疫球蛋白

答案：D

解析：川崎病的主要治疗药物是静脉注射免疫球蛋白（IVIG），通常在发病早期使用效果最佳。阿司匹林用于抗炎和预防冠状动脉病变，但不是主要治疗药物。

8.小儿佝偻病激期的主要临床表现是（）

A.骨痛和肌无力

B.方颅和鸡胸

C.出牙延迟和枕秃

D.手镯征

答案：C

解析：佝偻病激期（活动期）主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高，如出牙延迟、枕秃、方颅、前囟闭合延迟等。骨痛和肌无力是恢复期表现，方颅和鸡胸是后遗症期表现，手镯征可见于维生素D缺乏。

9.小儿急性喉炎最具特征性的声音是（）

A.咳嗽声如狗吠

B.呼吸声如风箱

C.呼吸声如喘息

D.声音嘶哑

答案：A

解析：急性喉炎典型的声音是犬吠样咳嗽，由于喉部肿胀导致喉鸣音（喉喘息）和声嘶，但犬吠样咳嗽最具特征性。呼吸声如风箱是支气管炎表现，喘息是哮喘特征。

10.小儿头围测量错误最常见的原因是（）

A.测量者视线不水平

B.硬尺紧贴头皮

C.测量范围过大

D.测量时间过长

答案：A

解析：头围测量时，测量者视线必须与软尺保持水平，否则容易因视差导致测量值不准确。硬尺紧贴头皮、测量范围过大或时间过长虽然也会影响准确性，但最常见错误是视线不水平。

11.小儿结核病最常见的传染方式是（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.呼吸道传播

答案：D

解析：小儿结核病绝大多数通过呼吸道传播，当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核菌的飞沫经空气吸入小儿肺部引起感染。消化道传播主要见于饮用未经消毒的带菌牛奶。血液传播多见于粟粒性结核。接触传播相对少见。

12.小儿腹泻病的治疗中，液体疗法最重要的目的是（）

A.纠正电解质紊乱

B.补充热量

C.控制感染

D.纠正酸碱平衡

答案：A

解析：小儿腹泻病液体疗法的主要目的是补充水、电解质和维持体液平衡，其中纠正脱水及电解质紊乱是核心。补充热量是必要的，但非液体疗法首要目的。控制感染可能需要抗生素，而酸碱平衡的纠正也是液体疗法的一部分，但纠正电解质紊乱是更为直接和紧急的目标。

13.小儿肺炎并发急性呼吸衰