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2025年事业单位笔试-福建-福建急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《院前急救管理办法》，胸痛患者到达急诊后，首先应进行的评估是？

.心电图检查

B.血液生化检测

C.病史采集与生命体征监测

D.急诊手术准备

【参考答案】C

【解析】胸痛患者需优先进行病史采集（如疼痛性质、持续时间、诱因）和生命体征监测（血压、心率、呼吸），以初步判断是否为急性冠脉综合征等危重情况，再决定后续检查或治疗。选项A、B属于针对性检查，需在初步评估后进行；D为不合理的紧急操作。

2、心肺复苏（CPR）的按压频率在2020年AHA指南中？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.90-110次/分钟

D.80-100次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年美国心脏协会（AHA）指南明确将成人CPR按压频率调整为100-120次/分钟，强调按压深度为5-6cm。选项B、C、D的频率范围不符合最新标准。

3、糖尿病患者昏迷伴呼气烂苹果味，最可能的诊断是？

A.低血糖昏迷

B.高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管意外

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为呼气有烂苹果味（丙酮味），血糖＞16.7mmol/L，血酮体阳性，需立即补液、胰岛素治疗。选项A低血糖昏迷以意识模糊、冷汗为特征；D需结合神经系统检查。

4、创伤患者出现“熊猫眼”体征，提示哪种损伤？

A.颈部外伤

B.肋骨骨折

C.颅脑损伤

D.腹部闭合伤

【参考答案】B

【解析】骨骨折导致胸膜腔积气（气胸）时，血液经支气管或食管破裂流入胸腔，形成“熊猫眼”体征（结膜下出血）。选项A颈部外伤可能致出血性休克；C、D需结合其他症状判断。

5、过敏性休克的首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.硝苯地平

D.苯海拉明

【参考答案】B

【解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张支气管，是唯一能逆转过敏性休克的药物。选项A为激素，起效慢；C用于高血压；D为抗组胺药，不能逆转休克。

6、急性一氧化碳中毒患者清醒后应立即？

A.高流量吸氧

B.静脉注射碳酸氢钠

C.立即转院

D.静卧观察

【参考答案】A

【解析】一氧化碳中毒患者清醒后仍存在CO未排出风险，需持续高流量吸氧（＞5L/min）加速CO排出。选项B可能加重代谢性碱中毒；C、D延误治疗。

7、新生儿窒息复苏中，胸外按压与人工呼吸的比值是？

A.3:1

B.5:2

C.2:1

D.4:1

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿急救复苏指南》，胸外按压与人工呼吸比为30:2（婴儿），即3:1。选项BC、D为错误比例。

8、胸痛患者心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.胃食管反流

【参考答案】B

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表现，需立即电除颤。选项A为ST段压低；C、D心电图无特异性改变。

9、创伤患者止血时，优先处理的是？

A.动脉出血

B.静脉出血

C.深部组织出血

D.骨干部位出血

【参考答案】A

【解析】动脉出血失血速度快（每分钟＞100ml），需优先处理。静脉出血可通过加压包扎止血；深部组织出血需清创缝合。

10、心肺复苏终止指征不包括？

A.患者恢复自主呼吸

B.自主循环恢复且无其他危险因素

C.医疗人员不足

D.持续30仍无改善

【参考答案】C

【解析】终止CPR指征为：自主循环恢复（如心率＞60次/分钟、血压≥90/60mmHg）且无其他禁忌（如严重脑损伤）；持续30分钟无效或医疗人员不足时仍需继续。选项C不符合终止标准。

11、某患者突发室颤，急救人员应首先进行（）

A.建立静脉通路

B.电除颤

C.气道管理

D.心肺复苏

A.建立静脉通路

B.电除颤

C.气道管理

D.心肺复苏

【参考答案】B

【解析】室颤是心脏骤停的紧急表现，电除颤是终止室颤的核心措施。心肺（CPR）需在电除颤前进行3-5个循环以维持循环，但除颤是更直接有效的抢救手段。建立静脉通路（A）和气道管理（C）属于后续支持操作。

12、过敏性休克患者首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张支气管，是急救的首选药物。地塞米松（A）和糖皮质激素（C）需在肾上腺素后使用，硝苯地平（D）适用于高血