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2025年事业单位笔试-广东-广东消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于消化性溃疡的病因，下列哪项正确？

A.胃酸分泌过多

B.十二指肠黏膜屏障破坏

C.胃蛋白酶原分泌不足

D.幽门螺杆菌感染

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡主要病因是幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药。选项D正确，而胃酸过多（A）是结果而非病因，胃蛋白酶原不足（C）与溃疡无关，十二指肠黏膜屏障破坏（B）是次要因素。

2、肝硬化患者出现食管静脉曲张出血，最可能的原因是？

A.肝细胞再生能力下降

B.静脉高压导致食管静脉压力升高

C.肝脏解毒功能受损

D.肝动脉分支血栓形成

【参考答案】B

【解析】肝硬化门静脉是食管静脉曲张破裂出血的主因。门静脉血流量导致侧支循环建立，食管静脉承受压力升高（B）。其他选项中，A是肝硬化晚期表现，C是肝功能衰竭标志，D与门静脉高压无直接关联。

3、关于慢性胃炎的病理分型，正确的是？

A.胃体胃炎多见于幽门螺杆菌感染

B.胃窦胃炎与胃酸分泌减少相关

C.萎缩性胃炎伴肠化生提示癌变风险

D.炎性胃炎与长期饮酒无关

【参考答案】C

【解析】萎缩性胃炎伴肠化生是癌前病变（C）。胃体胃炎多与自身免疫相关（A错误），胃窦胃炎多由幽门螺杆菌感染引发（B错误），长期饮酒可导致胃黏膜炎（D错误）。

4、肝功能异常时首选的检查项目是？

A.碱性磷酸酶

B.总胆红素

C.谷丙转氨酶

D.凝血酶原时间

【参考答案】B

【解析】总胆红素（B）反映肝细胞损伤和胆汁淤积，是肝功能检查核心指标。谷丙转氨酶（C）反映肝细胞损伤程度，但特异性较低；碱性磷酸酶（A）多提示胆道梗阻；凝血酶原时间（D）用于评估凝血功能异常。

5、诊断十二指肠溃疡的可靠方法是？

A.胃镜检查

B.胃酸分泌试验

C.粪便隐血试验

D.幽门螺杆菌呼气试验

【参考答案】A

【解析胃镜可直接观察溃疡部位并取活检（A）。幽门螺杆菌呼气试验（D）可辅助诊断，但胃镜确诊更可靠。胃酸分泌试验（B）用于评估胃泌素瘤，粪便隐血（C）不能特异性诊断。

6、急性胰腺炎患者禁食期间应静脉补充哪种电解质？

A.钙离子

B.钾离子

C.磷离子

D.镁离子

【参考答案】B

【解析】胰腺炎患者禁食期间易出现低钾血症（B），需静脉补钾。钙离子（A）可能加重胰腺损伤，磷（C）、镁（D）在急性期无需常规补充。

7、关于胰腺癌的流行病学特征，错误的是？

A.男性发病率高于女性

B.高脂肪饮食是主要危险因素

C.40岁以上人群高发

D.吸烟与发病无关

【参考答案】D

【解析】胰腺癌男性发病率略高（A），高脂饮食和吸烟（D错误）是主要危险因素，40岁以上人群占80%以上（C）。

8、肝硬化腹水时，利尿剂首选？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】肝硬化腹水首选呋塞米（A）联合螺内（B）治疗。乙酰唑胺（C）用于低钾性碱中毒，甘露醇（D）用于脑水肿。

9、胃溃疡的主要病因包括：A.长期吸烟B.胃酸分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.NSAIDs药物滥用

A.长期吸烟

B.胃酸分泌过多

C.幽门螺杆菌感染

D.NSAIDs药物滥用

【参考答案】C

【解析】胃溃疡的病因以幽门螺杆菌感染（C）和长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）导致胃黏膜防御机制受损为主。吸烟（A）和胃酸分泌过多（B）是危险因素但非直接病因，正确答案为C。

10、幽门螺杆菌检测最敏感的实验室方法是：A.细菌培养B.尿抗原检测C.胃黏膜活检组织学检查D.血清学抗体检测

A.细菌培养

B.尿抗原检测

C.胃黏膜活检组织学检查

D.血清学抗体检测

【参考答案】A

【解析】细菌培养（A）是金标准，阳性率约70%-80%。胃黏膜活检（C）和血清学抗体（D）存在假阳性问题，尿抗原（B）灵敏度低，正确答案为A。

11、糖尿病胃轻瘫最常见的原因是：A.胃排空延迟B.胃肠动力C.胰腺炎D.胃肠道感染

A.胃排空延迟

B.胃肠动力不足

C.胰腺炎

D.胃肠道感染

【参考答案】A

【解析】胃排空延迟（A）是糖尿病胃轻瘫的核心机制，胃肠动力不足（B）是结果而非根本原因，正确答案为A。

12、急性胰腺炎患者禁食的常规时间是：A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎初期需禁食-72小时（B），待淀粉酶下降后逐步恢复饮食，过早进食会