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2025年妇产科护士备考题库及答案解析

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一、选择题

1.妇产科护士在接生过程中，发现胎儿头部娩出后，胎肩未能顺利娩出，应采取的首要措施是（）

A.立即挤压腹部帮助胎肩娩出

B.轻柔向下牵引胎儿头部

C.等待产妇自行用力

D.立即进行产钳助产

答案：B

解析：当胎儿头部娩出后，胎肩未能顺利娩出时，应立即轻柔向下牵引胎儿头部，利用胎头和胎肩之间的角度，配合产妇的宫缩力量，帮助胎肩自然娩出。挤压腹部可能会损伤胎儿或产妇，等待产妇自行用力可能耗时过长，增加母婴风险，产钳助产需要严格掌握适应症，并非首选措施。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，它导致子宫不能有效关闭胎盘附着处的血管，从而引起大量出血。胎盘滞留、产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不如子宫收缩乏力常见。

3.以下哪项是胎儿窘迫的早期表现（）

A.胎心音消失

B.胎动频繁后消失

C.胎心音过快

D.胎心率与母体心率同步

答案：B

解析：胎儿窘迫的早期表现通常是胎动频繁，随后胎动减少甚至消失，这是由于胎儿缺氧导致神经肌肉功能受损。胎心音消失是晚期表现，胎心音过快可能是由于胎儿兴奋或感染，胎心率与母体心率同步不是胎儿窘迫的表现。

4.妇科检查时，为避免引起宫颈损伤，应采取的正确手法是（）

A.一手固定宫颈，一手轻轻插入阴道进行检查

B.用力拉扯宫颈进行消毒

C.让患者自行用力扩张宫颈

D.使用暴力器械扩大宫颈口

答案：A

解析：妇科检查时，应一手轻轻固定宫颈，另一手小心插入阴道进行检查，避免用力过猛或操作不当引起宫颈损伤。用力拉扯宫颈、让患者自行用力或使用暴力器械扩大宫颈口都可能导致宫颈裂伤或其他损伤。

5.早产儿护理中，以下哪项措施是错误的（）

A.保持室内空气新鲜，避免烟雾

B.按时给予母乳喂养

C.严格保持体温在36.5℃以上

D.使用热水袋进行保暖

答案：D

解析：早产儿护理中，应保持室内空气新鲜，避免烟雾，按时给予母乳喂养，并严格保持体温在36.5℃以上。使用热水袋进行保暖是不正确的，因为热水袋温度过高，容易烫伤早产儿娇嫩的皮肤，且可能导致局部体温过高，增加散热负担。

6.围绝经期妇女出现潮热、出汗等症状，首选的护理措施是（）

A.立即给予激素替代治疗

B.保持室内通风，穿着透气衣物

C.口服镇静药物

D.立即进行物理降温

答案：B

解析：围绝经期妇女出现潮热、出汗等症状，首选的护理措施是保持室内通风，穿着透气衣物，以物理方式帮助缓解症状。立即给予激素替代治疗需要严格评估适应症和风险，口服镇静药物可能产生副作用，物理降温不适用于缓解潮热症状。

7.以下哪项是新生儿窒息的Apgar评分指标（）

A.血压

B.呼吸

C.身高

D.体重

答案：B

解析：新生儿窒息的Apgar评分指标包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。呼吸是Apgar评分的重要指标之一，反映新生儿是否存在窒息。血压、身高和体重不属于Apgar评分指标。

8.妇产科护士在执行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时，如果患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，应考虑静脉炎。这是由于输液过程中无菌操作不严格或输液时间过长，导致细菌侵入静脉内并沿静脉扩散，引起静脉内膜炎症。淋巴炎通常表现为局部红肿热痛，血栓形成通常伴有肢体肿胀和疼痛，过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等。

9.孕晚期孕妇进行胎心监护时，发现胎心率基线为150次/分，变异消失，应立即报告医生，因为这可能是（）

A.胎儿正常睡眠周期表现

B.胎儿心动过速

C.胎儿心动过缓

D.胎儿窘迫的征兆

答案：D

解析：孕晚期孕妇进行胎心监护时，如果发现胎心率基线为150次/分（正常范围120160次/分），且变异消失，应立即报告医生，因为这可能是胎儿窘迫的征兆。胎心率的变异反映胎儿自主神经系统的功能，变异消失提示胎儿自主神经功能受抑制，可能由于缺氧等原因导致。

10.产后抑郁症的典型表现不包括（）

A.持续情绪低落

B.对任何事都失去兴趣

C.体重显著下降

D.反复出现自杀念头

答案：C

解析：产后抑郁症的典型表现包括持续情绪低落、对任何事都失去兴趣、食欲改变（可能增加也可能减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲劳无力、自我评价过低、反复出现自杀念头等。体重显著下降虽然可能是产后抑郁症的表现之一，但并非典型或必有的表现，有些