2025年儿科医生考试《儿童常见疾病诊断与治疗》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年儿科医生考试《儿童常见疾病诊断与治疗》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温39℃，伴咳嗽、流涕，精神状态尚可，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.流行性感冒

C.支原体感染

D.中耳炎

答案：B

解析：根据症状描述，患儿表现为发热、咳嗽、流涕，符合病毒性上呼吸道感染的典型表现，其中流行性感冒较为常见。肺炎通常伴有呼吸困难、胸痛等；支原体感染常有咽痛、乏力等；中耳炎主要表现为耳痛、听力下降。患儿精神状态尚可，也支持上呼吸道感染的诊断。

2.1岁婴儿，腹泻伴脱水，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，初步判断为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗性脱水

答案：B

解析：根据临床表现，患儿皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，符合中度脱水的诊断标准。轻度脱水仅表现为轻微口渴、尿稍少；重度脱水则出现休克表现，如循环障碍、意识模糊等；低渗性脱水虽然也表现为脱水，但常伴随血钠降低等电解质紊乱。

3.小儿时期，下列哪项不是正常生理现象（）

A.生理性黄疸

B.生理性贫血

C.生理性体重不增

D.生理性胸廓变形

答案：C

解析：小儿时期常见的生理现象包括生理性黄疸（出生后23天出现，12周内消退）、生理性贫血（出生后23个月出现，612个月恢复）和生理性胸廓变形（如漏斗胸、鸡胸等）。生理性体重不增是病理性表现，通常提示喂养不当或疾病因素。

4.2岁小儿，突然出现惊厥，表现为全身抽搐，意识丧失，持续约1分钟，发作后很快清醒，最可能的病因是（）

A.癫痫

B.中枢神经系统感染

C.高热惊厥

D.低钙惊厥

答案：C

解析：根据发作表现，患儿为全身性、阵发性抽搐，意识丧失，发作持续时间短，发作后很快清醒，符合高热惊厥的特点。癫痫发作通常持续时间长，且常伴有智力发育迟缓等病史；中枢神经系统感染常表现为持续发热、意识障碍等；低钙惊厥多见于佝偻病患儿，发作前常有活动减少、易惊等表现。

5.小儿肺炎，治疗首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：C

解析：小儿肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌和支原体，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）对这两种病原体均有效，且对小儿较安全，因此是首选。青霉素主要用于革兰阳性菌感染；头孢菌素虽然抗菌谱广，但可能引起过敏反应；喹诺酮类抗生素对小儿骨骼发育有潜在影响，一般不作为首选。

6.小儿单纯性肥胖，下列哪项治疗措施不正确（）

A.控制饮食

B.增加运动量

C.使用减肥药

D.心理疏导

答案：C

解析：小儿单纯性肥胖的治疗应以饮食控制、增加运动量和心理疏导为主，通过改善生活习惯逐步降低体重。减肥药对小儿安全性研究不足，可能产生不良反应，一般不推荐使用。饮食控制是基础，需家长配合制定合理的膳食计划；增加运动量有助于消耗热量；心理疏导可缓解患儿因肥胖产生自卑心理。

7.小儿腹泻，大便呈蛋花汤样，无黏液脓血，最可能的病原体是（）

A.病毒

B.球菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：A

解析：蛋花汤样大便无黏液脓血，是病毒性肠炎（如轮状病毒感染）的典型表现。细菌性肠炎常伴有黏液脓血便；寄生虫感染大便中可见虫卵或成虫；真菌感染多见于长期使用抗生素的患儿，大便呈豆腐渣样。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体。

8.小儿出牙期，家长应注意观察以下情况，除外（）

A.流涎增多

B.烦躁不安

C.持物时咬啃

D.恶心呕吐

答案：D

解析：小儿出牙期常见症状包括流涎增多、烦躁不安、喜欢咬啃东西等，这是正常的生理反应。部分患儿可能出现低热、局部牙龈红肿等。恶心呕吐不是出牙期的典型表现，若出现应警惕其他疾病可能。

9.小儿肺炎合并心衰，以下体征提示心衰加重的是（）

A.呼吸困难加重

B.喘息明显

C.心率增快

D.肝脏进行性肿大

答案：D

解析：肺炎合并心衰时，肝脏进行性肿大是心衰加重的典型体征之一。其他体征如呼吸困难加重、喘息明显、心率增快也提示病情加重，但肝脏肿大更具特异性，且可进行性发展，需密切监测。心衰早期肝脏可能肿大不明显，随病情进展逐渐明显。

10.小儿病毒性心肌炎，心电图检查最可能出现的变化是（）

A.ST段抬高

B.T波低平或倒置

C.QRS波增宽

D.窦性心律不齐

答案：B

解析：病毒性心肌炎的心电图表现多样，以STT改变最常见，其中T波低平或倒置最为多见。ST段抬高常见于心肌梗死；QRS波增宽提示心肌严重受损或传导阻滞；窦性心律不齐可能由病毒感染引起植物神经功能紊乱所致，但不是最典型的心肌炎表现。

11.小儿结核病