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2025年心电图室心电图解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.心电图显示窦性心律，心率70次/分，PR间期0.20秒，QRS波群时间0.10秒，下列哪项是正常范围（）

A.PR间期延长至0.22秒

B.QRS波群宽度增加至0.12秒

C.心率加快至100次/分

D.PR间期缩短至0.18秒

答案：C

解析：窦性心律的心率正常范围是60100次/分，PR间期正常范围是0.120.20秒，QRS波群时间正常范围是0.060.10秒。选项C中心率加快至100次/分符合正常范围，而其他选项中的PR间期延长或缩短、QRS波群增宽均超出正常范围。

2.心电图显示QRS波群呈室性融合波，下列哪项描述是正确的（）

A.室性心律失常合并房性心律失常

B.心房和心室同时发生异位激动

C.心室激动同时存在窦性和异位节律

D.心房激动通过房室结下传至心室

答案：C

解析：室性融合波是指心室同时存在窦性激动和异位激动，两者共同下传至心室形成的QRS波群。这种波形提示心室存在两种不同的激动来源，常见于室性心动过速合并窦性心律时。

3.心电图显示心房颤动，下列哪项治疗措施是首选（）

A.立即进行同步电复律

B.口服胺碘酮控制心室率

C.静脉注射腺苷终止心律失常

D.应用β受体阻滞剂减慢心室率

答案：D

解析：心房颤动治疗的首要目标是控制心室率，以减少血流动力学风险。β受体阻滞剂是控制心室率的常用药物，尤其适用于无器质性心脏病的患者。同步电复律适用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的患者。胺碘酮可用于复律或控制心室率，但起效较慢。腺苷主要用于终止阵发性房室结折返性心动过速，对房颤无效。

4.心电图显示二尖瓣型P波，下列哪项心脏结构异常与之相关（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

答案：C

解析：二尖瓣型P波是指P波呈高尖形态，常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房扩大，P波电压增高。其他选项中的心脏结构异常与P波形态无直接关联。

5.心电图显示QT间期延长，下列哪项药物可能引起该现象（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.奥美拉唑

D.氟哌酸

答案：D

解析：QT间期延长是多种药物的不良反应，氟哌酸（诺氟沙星）属于氟喹诺酮类药物，已知可延长QT间期。地高辛属于强心苷类药物，过量使用可延长QT间期，但正常剂量下不常引起明显延长。美托洛尔属于β受体阻滞剂，可缩短QT间期。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对QT间期无显著影响。

6.心电图显示右束支传导阻滞，下列哪项是可能的病因（）

A.高血压心脏病

B.冠状动脉粥样硬化

C.先天性心脏病

D.肺部疾病

答案：C

解析：右束支传导阻滞（RBBB）是室内传导阻滞的一种，常见于先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。高血压心脏病和冠状动脉粥样硬化通常引起左束支传导阻滞或心室肥厚。肺部疾病如肺气肿可引起RBBB，但先天性心脏病是其更常见的病因。

7.心电图显示心房颤动伴完全性房室传导阻滞，下列哪项是最佳的治疗选择（）

A.立即进行同步电复律

B.植入临时起搏器

C.口服地高辛控制心室率

D.应用多巴胺提高心率

答案：B

解析：心房颤动伴完全性房室传导阻滞时，患者可能出现严重的心动过缓甚至阿斯综合征发作，需要紧急处理。植入临时起搏器是快速恢复有效心率和血流动力学稳定的最佳选择。同步电复律不适用于房室传导阻滞，地高辛和多巴胺对此情况效果有限且可能延误治疗。

8.心电图显示室性早搏二联律，下列哪项是正确的处理原则（）

A.立即给予同步电复律

B.暂不处理，观察其演变

C.口服β受体阻滞剂

D.静脉注射利多卡因

答案：B

解析：室性早搏二联律通常无血流动力学影响，若无症状或严重器质性心脏病，一般无需特殊处理，可观察其演变。同步电复律用于危重室性心律失常，β受体阻滞剂和利多卡因主要用于控制室性早搏频率，但非首选处理原则。

9.心电图显示左心室肥厚，下列哪项是诊断依据（）

A.PR间期延长

B.QRS波群低电压

C.R波振幅在V5导联超过10mV

D.S波在V1导联超过3mV

答案：C

解析：左心室肥厚（LHV）的心电图诊断依据包括：R波振幅在V5或V6导联超过10mV，S波在V1或V2导联超过2.5mV（男性）或2mV（女性），电轴左偏等。PR间期延长是心房传导阻滞的表现，低电压可见于多种情况，S波在V1导联超过3mV更常见于右心室肥厚。

10.心电图显示预激综合征，下列哪项是特征性表现（）

A.PR间期缩短至0.12秒以下

B.QRS波群增宽至0.12秒以上

C.心房颤动时心室率极快