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护理专业术语及常见名词详解指南

在护理专业领域，规范、准确的术语是保障临床沟通顺畅、护理记录客观、护理行为专业的基石。无论是初入职场的护理新人，还是希望温故知新的资深从业者，对核心护理术语及常见名词的精准理解与熟练运用，都是提升护理质量、确保患者安全的基本要求。本指南旨在对护理工作中一些常用的专业术语及名词进行系统梳理与详解，以期为各位同仁提供一份实用的参考资料。

一、评估与诊断类术语

护理程序(NursingProcess)

护理程序是一种科学的、系统的工作方法，是护理人员为服务对象提供整体护理时所遵循的一系列有序步骤。它以服务对象的健康为中心，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的动态环节。通过循环往复的护理程序，护理人员能够持续地、动态地评估服务对象的健康状况，并据此调整护理方案，以达到最佳的护理效果。

护理评估(NursingAssessment)

护理评估是护理程序的首要步骤，指护理人员通过有目的、有计划、系统地收集服务对象的健康资料，并对资料进行整理、分析和判断的过程。评估贯穿于护理工作的始终，不仅在初次接触服务对象时进行，还需根据病情变化随时补充和更新。评估内容包括生理、心理、社会文化、发展及精神等多个层面。

护理诊断(NursingDiagnosis)

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护理人员为达到预期结果选择护理措施的基础。它不同于医疗诊断，医疗诊断侧重于疾病的本质，而护理诊断则侧重于服务对象对健康问题的反应，包括生理、心理和社会功能等方面的反应。

健康史(HealthHistory)

健康史是通过问诊的方式，全面收集服务对象过去和现在的健康状况、生活习惯、家族健康状况等信息的过程。完整的健康史包括一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史（女性）、生育史以及家族史等。健康史的采集是护理评估的重要组成部分，为后续的护理诊断和护理计划制定提供重要依据。

身体评估(PhysicalAssessment)

身体评估是护理人员运用自己的感官或借助简单的检查工具（如听诊器、血压计、体温计等），按照一定的顺序和方法，对服务对象的身体状况进行系统检查的过程。其目的是收集客观的体格数据，发现异常体征，以验证问诊中获得的健康史信息，并补充其不足。常用的评估方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

二、计划与实施类术语

护理计划(NursingCarePlan)

护理计划是根据护理诊断的结果，为服务对象制定的具体护理方案。它是护理程序的第三步，是护理行动的指南。护理计划通常包括护理诊断、预期目标、护理措施和评价标准等要素。制定护理计划时，应充分考虑服务对象的个体差异、需求和意愿，确保计划的个性化和可行性。

护理措施(NursingIntervention)

护理措施是护理人员为帮助服务对象达到预期护理目标而采取的具体行动。这些措施基于护理诊断和相关的护理知识、技能和经验，旨在预防、减轻或消除服务对象的健康问题，促进其康复。护理措施可分为独立性护理措施（如协助患者翻身、进行健康教育）、依赖性护理措施（如遵医嘱给药）和协作性护理措施（如与其他医护人员共同制定康复计划）。

健康教育(HealthEducation)

健康教育是护理人员通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使服务对象或健康人群自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量的过程。健康教育的内容广泛，包括疾病知识、用药指导、饮食营养、运动康复、心理调适等。

无菌技术(AsepticTechnique)

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。它是预防医院感染的重要措施之一，贯穿于护理操作的各个环节，如注射、输液、导尿、手术等。无菌技术的基本操作包括无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的打开、铺无菌盘、无菌溶液的取用以及戴无菌手套等。

隔离技术(IsolationTechnique)

隔离技术是将传染病患者或病原携带者与健康人和非传染病患者分开，或将感染者置于不能传染给他人的条件下，防止病原体扩散的技术。其目的是切断传播途径，保护易感人群。根据传播途径的不同，隔离可分为空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等，并采取相应的隔离措施，如设置隔离病房、佩戴个人防护用品（口罩、帽子、手套、隔离衣等）、严格的手卫生等。

给药途径(RouteofAdministration)

给药途径是指药物进入人体的途径。不同的给药途径会影响药物的吸收速度、起效时间、作用强度和持续时间。常见的给药途径包括口服给药、注射给药（如皮下注射、肌内