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2025年执业医师《妇产科学综合》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，伴有蛋白尿，首选的治疗措施是（）

A.硫酸镁静脉注射

B.氢氯噻嗪口服

C.硝苯地平舌下含服

D.羟嗪肌肉注射

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病患者血压持续升高，伴有蛋白尿，提示可能发展为子痫前期或子痫，需要及时降压治疗。首选的降压药物是钙通道阻滞剂，如硝苯地平，其降压效果确切，对胎儿影响较小。硫酸镁是子痫控制的首选药物，但不是针对单纯高血压的。氢氯噻嗪可能影响胎儿肾功能，一般不作为首选。羟嗪镇静作用强，可能导致婴儿嗜睡，不是首选降压药。

2.关于胎膜早破的描述，错误的是（）

A.可增加感染的风险

B.可导致胎盘早剥

C.可引起早产

D.头位妊娠胎膜早破后应立即住院观察

答案：B

解析：胎膜早破是妊娠期常见并发症，可增加感染（如绒毛膜羊膜炎）、早产的风险，头位妊娠胎膜早破后应立即住院观察，准备适时终止妊娠。胎盘早剥与胎膜早破无直接因果关系，胎盘早剥通常与血管因素、机械性因素等有关。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml，是产妇四大死亡原因之一。其病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占70%以上。

4.诊断早期妊娠最可靠的指标是（）

A.基础体温双相型

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示有孕囊

D.早孕反应出现

答案：C

解析：早期妊娠的诊断需要结合多种方法。基础体温双相型、尿妊娠试验阳性、早孕反应出现均为早期妊娠的间接指标或症状，但非最可靠。B超是诊断早期妊娠最可靠的方法，可以在孕56周时显示妊娠囊，甚至可见原始胎心搏动。

5.关于多胎妊娠的描述，错误的是（）

A.可增加妊娠期并发症的风险

B.应加强孕期监护

C.分娩方式首选剖宫产

D.胎盘重量通常与单胎妊娠相同

答案：D

解析：多胎妊娠（如双胎、三胎等）由于子宫过度扩张、胎儿间相互作用等因素，可显著增加妊娠期并发症的风险，如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎膜早破等，因此需要加强孕期监护。随着医疗技术的发展，对于某些情况下的多胎妊娠，阴道分娩是安全的，但剖宫产仍然是多胎妊娠分娩的主要方式，尤其对于胎位不正、胎膜早破等情况。多胎妊娠的胎盘通常比单胎妊娠更大、更重。

6.妇科检查时，发现宫颈外口呈圆形，边缘整齐，提示（）

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈外翻

答案：D

解析：宫颈外口正常情况下呈圆形或椭圆形，边缘整齐。宫颈糜烂是宫颈上皮损伤后由柱状上皮覆盖，外观呈红色，表面不平滑。宫颈息肉是宫颈局部黏膜增生形成的赘生物，常表现为宫颈口有肉样组织突出。宫颈癌早期通常表现为宫颈局部不规则增厚、糜烂或息肉状病变，但外口形态改变不一定典型。宫颈外翻是指宫颈阴道部黏膜松弛，向外翻出，使宫颈外口呈圆形或椭圆形，边缘整齐。

7.关于卵巢癌的描述，错误的是（）

A.是女性常见恶性肿瘤

B.绝经后发病率更高

C.腹水是常见体征

D.对化疗敏感，预后好

答案：D

解析：卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，多见于绝经后女性，腹胀、腹水是常见体征。卵巢癌对化疗相对敏感，但容易复发，且早期诊断率不高，总体预后相对较差。

8.怀孕32周，孕妇自觉胎动消失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行胎心监护

B.立即给予吸氧

C.立即行阴道检查

D.让孕妇左侧卧位

答案：A

解析：孕妇自觉胎动消失是胎儿宫内窘迫的征象之一，需要立即评估胎儿状况。首选的措施是进行胎心监护，了解胎儿心率及其变化，判断是否存在宫内窘迫。立即给予吸氧、左侧卧位等措施可以改善胎盘供氧，但首先需要明确是否存在问题及严重程度。立即行阴道检查可能会增加感染风险，且在未明确胎儿窘迫的情况下不宜贸然进行。

9.产后出血患者，经按摩子宫、静脉注射缩宫素后出血仍不止，伴有失血性休克表现，应紧急采取的措施是（）

A.立即输血

B.行子宫动脉结扎

C.紧急宫腔填塞

D.准备紧急剖宫产

答案：B

解析：产后出血经保守治疗无效，出现失血性休克表现，提示可能有严重的子宫收缩乏力或存在活动性出血灶（如胎盘残留、子宫破裂等）。此时应尽快明确出血原因并控制出血。子宫动脉结扎是常用的有效方法，可以迅速减少子宫出血。立即输血是必要的支持措施，但不能直接止血。宫腔填塞适用于某些类型的产后出血，但效果有限且有感染风险。紧急剖宫产是最后的选择，通常用于子宫破裂或宫腔填塞无效等情况。

10.关于