2025年眼科医师眼部手术操作技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年眼科医师眼部手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行白内障囊外摘除术时，确定囊袋位置的主要依据是（）

A.眼球B超检查结果

B.角膜透镜显微镜观察

C.手术医生的经验判断

D.患者主诉

答案：A

解析：眼球B超检查可以精确测量眼轴长度、晶体厚度和囊袋直径，为手术中确定囊袋位置提供可靠依据。显微镜观察主要辅助确认手术区域，医生经验重要但不可靠，患者主诉与手术操作无直接关系。

2.眼科手术中使用粘弹剂的主要目的是（）

A.消炎止痛

B.固定角膜瓣

C.填充眼内空间，维持前房

D.阻止术中出血

答案：C

解析：粘弹剂具有高粘度和弹性，可以在手术中填充眼内空间，维持前房深度，便于晶体植入等操作。它不具备消炎止痛、固定角膜瓣和阻止出血的功能。

3.进行翼状胬肉切除术中，关于切除范围的描述哪项是正确的（）

A.仅切除胬肉体部

B.切除至睑板前结膜下0.5mm

C.切除至球结膜下1mm

D.保留胬肉根部1mm

答案：C

解析：翼状胬肉切除范围应彻底，切除至球结膜下1mm可以避免残留胬肉组织复发。切除过于保守易复发，切除过深可能损伤眼球表面血管和神经。

4.人工晶体度数计算中，最关键的参数是（）

A.角膜曲率半径

B.瞳孔直径

C.眼轴长度

D.晶体厚度

答案：C

解析：眼轴长度是计算人工晶体度数最关键的参数，直接影响屈光力计算结果。角膜曲率、瞳孔直径和晶体厚度也是重要参数，但眼轴长度的影响最大。

5.青光眼滤过手术术后早期出现眼压升高的主要原因可能是（）

A.晶体脱位

B.囊袋破裂

C.滤过口阻塞

D.角膜水肿

答案：C

解析：滤过手术术后早期眼压升高通常是因为滤过口发生阻塞，导致房水引流不畅。晶体脱位、囊袋破裂和角膜水肿都可能影响视力，但不是术后早期眼压升高的主要原因。

6.进行斜视矫正术中，关于肌肉截断长度的描述哪项是正确的（）

A.距角膜缘越近截断越长

B.根据术前检查结果计算确定

C.距角膜缘越远截断越长

D.与患者年龄有关

答案：B

解析：斜视矫正术中肌肉截断长度需要根据术前检查结果精确计算，包括眼位、肌肉张力等因素。截断长度与距角膜缘距离成反比，与患者年龄无关。

7.超声乳化白内障吸除术中，关于能量设置的说法哪项是正确的（）

A.越高能量越安全

B.根据晶体硬度设置

C.固定不变

D.由手术医生决定

答案：B

解析：超声乳化能量设置需要根据晶体硬度灵活调整，硬核晶体需要更高能量，软核晶体需要较低能量。能量设置过高可能损伤组织，过低则手术效率低。

8.眼内填充物选择时，主要考虑的因素是（）

A.生物相容性

B.折光指数

C.颜色

D.价格

答案：A

解析：眼内填充物必须具备良好的生物相容性，才能在眼内长期安全存在。折光指数、颜色和价格也是重要考虑因素，但生物相容性是首要条件。

9.角膜移植术中，关于植床准备的描述哪项是正确的（）

A.植床直径比植片大1mm

B.植床必须完整去除内皮细胞

C.植床深度达前弹力层

D.植床面积比植片小

答案：A

解析：角膜植床准备要求植床直径比植片边缘大1mm，以确保移植片顺利植入。植床不需要去除内皮细胞，深度应达透明角膜基质层，面积必须与植片匹配。

10.眼科手术显微镜焦点调节时，应优先考虑（）

A.患者瞳孔位置

B.手术器械尖端

C.角膜内皮细胞

D.视网膜中央凹

答案：B

解析：眼科手术显微镜焦点调节时应以手术器械尖端为基准，确保手术操作清晰可见。患者瞳孔位置、角膜内皮细胞和视网膜中央凹是手术关注点，但不是显微镜调焦的基准。

11.进行翼状胬肉切除术中，关于鼻腔侧球结膜下分离范围的描述，哪项是正确的（）

A.分离至泪骨止

B.仅分离胬肉体部下方

C.分离至穹窿部结膜

D.分离范围无需明确界限

答案：C

解析：翼状胬肉切除术中，鼻腔侧球结膜下分离应充分，通常需要分离至穹窿部结膜，以提供足够的结膜瓣覆盖，减少术后复发风险。分离至泪骨止范围过小，仅分离胬肉体部下方易导致残留，分离范围无需明确界限是不规范的。

12.超声乳化白内障吸除术中，处理硬核时，以下哪种方法是不恰当的（）

A.使用低能量、长脉冲

B.尽量避免对囊袋造成损伤

C.采用“劈核法”或“分核法”

D.提高超声能量，快速吸除

答案：D

解析：超声乳化处理硬核时，应使用低能量、长脉冲或采用“劈核法”、“分核法”等技巧，以减少对囊袋和周围组织的损伤。提高超声能量快速吸除可能导致过度摩擦和热损伤，增加并发症风险。

13.角膜移植术中，关于植床制作深度的要求，以下描述正确的是（）

A.仅切除上皮层

B