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2025年推拿培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手三阴经的走向规律是

A.从手走头

B.从胸走手

C.从足走腹

D.从头走足

答案：B

2.以下不属于推拿禁忌证的是

A.皮肤破损处

B.急性踝关节扭伤48小时内

C.骨质疏松症

D.高血压病稳定期

答案：D

3.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应控制在

A.10°-20°

B.20°-30°

C.30°-40°

D.40°-50°

答案：C

4.常用于治疗小儿遗尿的特定穴是

A.脾经

B.肾经

C.肝经

D.肺经

答案：B

5.下列关于风池穴定位的描述，正确的是

A.枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处

B.第7颈椎棘突下凹陷中

C.眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处

D.腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处

答案：A

6.治疗胃下垂时，推拿手法的重点方向是

A.向心推按

B.垂直按压

C.向上托提

D.横向梳理

答案：C

7.以下手法中，属于复合手法的是

A.按法

B.揉法

C.拨法

D.拿揉法

答案：D

8.颈椎病神经根型的典型症状是

A.眩晕恶心

B.手指麻木疼痛

C.下肢无力踩棉感

D.心率失常

答案：B

9.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是

A.从腕横纹推向肘横纹

B.从肘横纹推向腕横纹

C.往返推

D.螺旋形推

答案：A

10.推拿治疗痛经时，首选的腹部穴位是

A.中脘

B.气海

C.天枢

D.章门

答案：B

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五要素的具体含义。

答：持久指手法能持续运用一定时间而不疲劳，保持动作连贯性；有力指手法具有适当的力度，根据患者体质、部位调整，达到渗透效果；均匀指手法频率、幅度、压力稳定，无突快突慢、时轻时重；柔和指手法轻而不浮、重而不滞，动作灵活自然，避免生硬粗暴；深透指手法作用力能透过体表到达深层组织甚至脏腑，产生治疗效应。

2.试述十二正经的交接规律。

答：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经（即足三阴经与手三阴经）在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。

3.列举颈椎病的常见分型及推拿治疗原则。

答：常见分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。推拿治疗原则：①神经根型：松解颈肩肌群，改善神经压迫，常用滚、拿、拔伸法；②脊髓型：以轻手法为主，避免暴力，重点放松颈背部肌肉；③椎动脉型：缓解椎基底动脉痉挛，侧重颈项部揉法、头部扫散法；④交感神经型：调节自主神经功能，配合胸背部调理；⑤混合型：综合各型特点，分期治疗，急性期以放松为主，缓解期加强功能锻炼。

4.简述小儿捏脊的操作步骤及注意事项。

答：操作步骤：①患儿俯卧，暴露背部；②医者双手呈半握拳状，食指中节桡侧抵住皮肤，拇指前按，两指合力将皮肤提起；③从尾椎骨端（长强穴）开始，沿督脉向上推捏至大椎穴；④每捏3次向上提1次（即“捏三提一”），重复3-5遍。注意事项：①操作前修剪指甲，涂抹介质（如爽身粉）；②用力均匀，避免拧转；③饭后1小时内或空腹不宜操作；④皮肤破损、发热、急腹症患儿禁用；⑤捏脊后可配合摩腹增强疗效。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：患者张某，男，45岁，主诉“腰部疼痛1周，加重2天”。1周前搬重物后出现腰部酸痛，自行贴敷膏药未缓解，近2天因久坐后疼痛加剧，活动受限，咳嗽时疼痛放射至左臀部。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），直腿抬高试验左45°（+），加强试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦涩。

问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）推拿治疗的主要步骤及手法选择。（3）需注意的禁忌事项。

答案：（1）诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5左侧型）。（2）推拿步骤及手法：①放松阶段：用滚法、掌揉法作用于腰部及左臀部，重点放松竖脊肌、腰方肌，5-8分钟；②解痉阶段：拇指按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中穴，每穴1分钟，以酸胀为度；③调整阶段：采用腰椎旋转复位法（需先评估关节活动度），或牵引下抖腰法，改善椎间盘与神经根位置关系；④整理阶段：拍法轻叩腰部，直腿抬高被动牵拉3-5次，缓解肌肉痉挛。（3）禁忌事项：避免暴力扳动，急性